【摘 要】
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目的探讨二氢嘧啶脱氢酶（DPD）、胸苷酸合成酶（TS）蛋白表达与氟尿嘧啶类药新辅助化疗胃癌患者临床病理资料、化疗近期疗效及预后的关系。方法选择中国医科大学附属第一医院胃肠肿瘤外科2011年7月至2015年10月收治的50例新辅助化疗胃癌患者为研究对象,术前给予氟尿嘧啶类药联合奥沙利铂或多西紫杉醇方案进行化疗。分别于化疗前和化疗两周期行血液学检查,采用免疫组化法检测患者DPD、TS蛋白表达水平,分析
【机 构】
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中国医科大学附属第一医院胃肠肿瘤外科
【基金项目】
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辽宁省自然科学基金（20180530026）～～；
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目的探讨二氢嘧啶脱氢酶（DPD）、胸苷酸合成酶（TS）蛋白表达与氟尿嘧啶类药新辅助化疗胃癌患者临床病理资料、化疗近期疗效及预后的关系。方法选择中国医科大学附属第一医院胃肠肿瘤外科2011年7月至2015年10月收治的50例新辅助化疗胃癌患者为研究对象,术前给予氟尿嘧啶类药联合奥沙利铂或多西紫杉醇方案进行化疗。分别于化疗前和化疗两周期行血液学检查,采用免疫组化法检测患者DPD、TS蛋白表达水平,分析其与疗效和预后的关系。结果胃癌组织中DPD阳性表达率为52.0%,TS阳性表达率为48.0%。DPD阳性表达在不同年龄、性别、肿瘤大小、Borromann分型、组织分型、T分期、N分期差异均无统计学意义（P＞0.05）。TS阴性表达率在不同年龄、性别、肿瘤大小、Borromann分型、组织分型、N分期差异无统计学意义（P＞0.05）,不同T分期TS蛋白阳性表达率有统计学差异（P＜0.05）。DPD蛋白阳性表达组化疗有效率（76.9%）显著高于DPD蛋白阴性表达组（25.0%,P＜0.01）,TS蛋白阳性表达组化疗有效率（58.3%）与TS蛋白阴性表达组有效率（46.2%）无统计学差异（P＞0.05）。化疗前后血液学指标差异显示WBC、PLT、CA199指标均出现显著性下降（P＜0.01）,而HGB、CEA、APF无显著性差异（P＞0.05）。DPD阳性表达组患者3年生存率为65.5%,显著高于DPD阴性表达组3年生存率（45.9%,P＜0.05）;TS阴性表达组患者3年总生存率为65.4%,显著高于TS阳性表达组3年生存率（41.7%,P＜0.05）。结论 DPD蛋白可作为局部进展期胃癌氟尿嘧啶类药联合化疗疗效的预测指标,且能指导预后,TS蛋白亦能作为预后指导。
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