亚临床甲状腺功能减低患者血脂及血尿酸改变的临床分析

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目的 探讨亚临床甲状腺功能减低患者血脂、血尿酸水平变化及其可能原因.方法 收集2008年2月至2011年6月诊断为甲状腺功能减低(甲减组)患者21例,亚临床甲状腺功能减低(亚甲减组)患者25例,体检甲状腺功能正常者(对照组)20例,同时测定各组TC、TG、LDL-C、HDL-C、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)、血尿酸水平.结果 ①与对照组比较,甲减组及亚甲减组促甲状腺激素(TSH)水平明显增高,差异有统计学意义(P<0.01),甲减组TSH较亚甲减组增高,差异有统计学意义,P<0.05;②与对照组比较,甲减组及亚甲减组患者的TG、TC、LDL、ApoB、尿酸升高,HDL减低,差异有统计学意义(P <0.05或P<0.01);与亚甲减组比较,甲减组患者HDL、ApoA减低,TG、TC、LDL、ApoB、尿酸升高,差异有统计学意义(P <0.05或P<0.01);③TSH与TC、TG、HDL、LDL、ApoA、ApoB、血尿酸均呈正相关(r值分别为0.781、0.686、0.648、0.341、0.429、0.519、0.351,均P<0.01),FT3与TC、TG、HDL、LDL、ApoA、ApoB、血尿酸均呈负相关(r值分别为-0.723、-0.641、-0.716、-0.327、-0.415、-0.571、-0.368,均P<0.01),FT4与TC、TG、HDL、LDL、ApoA、ApoB、血尿酸均呈负相关(r值分别为-0.742、-0.675、-0.697、-0.317、-0.403、-0.537、-0.324,均P<0.01).结论 亚临床甲状腺功能减退患者的血脂异常及血尿酸改变的原因可能与甲状腺激素的水平及其功能,TSH水平均有关系,因此在亚临床甲状腺功能减退阶段,合理的应用甲状腺素对于防治心血管事件有重要的意义.
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