【摘 要】
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目的 比较腹腔镜胆囊切除术联合内窥镜下逆行胰胆管造影和内窥镜下括约肌切开术(双镜手术)与传统开腹胆囊切除手术联合胆总管切开取石术(传统手术)治疗胆囊结石合并胆总管结
【机 构】
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山西省人民医院普外科,太原,030029
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目的 比较腹腔镜胆囊切除术联合内窥镜下逆行胰胆管造影和内窥镜下括约肌切开术(双镜手术)与传统开腹胆囊切除手术联合胆总管切开取石术(传统手术)治疗胆囊结石合并胆总管结石对患者生存质量影响的差异.方法 采用消化病生存质量指数(GLQI)前瞻性地测定31例接受双镜手术(双镜手术组)及29例接受传统手术(传统手术组)的胆囊结石合并胆总管结石患者术前以及术后2、5、10和16周的生存质量并加以比较.结果 双镜手术组和传统手术组患者术前平均GLQI分别为(110.5±11.0)和(109.3±11.0)分,差异无统计学意义(P＞0.05).双镜手术组患者术后2周时,GLQI为(108.6±14.3)分,下降不明显(P＞0.05);术后5周,GLQI总分和心理情绪状态各方面均明显高于术前水平(均P＜0.05);术后16周,与术前比较,GLQI总分、主观症状、生活功能状态和心理情绪状态明显增高(均P＜0.01).传统手术组患者术后2周时GLQI总分为(101.0±10.9)分,降幅明显(P＜0.05),同时,主观症状、社会活动状态和生活功能状态等各方面的分值均明显下降(P＜0.05);术后5周时GLQI总分(107.5±11.9)分,恢复至术前水平(P＞0.05);手术后16周,GLQI总分和主观症状、生活功能状态及心理情绪状态各方面分值均明显超出术前水平(P＜0.05或P＜0.01).手术后2、5、10周双镜手术组GLQI明显高于传统手术组[分别为(108.6±14.3)分比(101.0±10.9)分,(117.9±12.0)分比(107.5±11.9)分,(123.3±10.1)分比(114.6±13.8)分,均P＜0.05].结论 与传统手术比较,双镜手术更有利于患者术后恢复和生存质量的提高.
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