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摘要：目的：分析对产科危重症患者实施心理护理的临床效果。方法：以本科室2014年1月至2016年9月收治的120例产科危重症患者为研究对象，将其随机分为两组观察组与对照组，每组各60例，给予对照组患者实施常规护理干预，给予观察组患者在常规护理的基础上实施心理干预，14d后比较两组患者护理前、后SAS 和SDS评分和焦虑症的发病率。结果：护理后两组患者的SAS 和SDS评分得到了明显改善，焦虑症和抑郁症的发病率也有所下降;此外，观察组患者SAS 和SDS评分以及焦虑症与抑郁症的发病率改善相对于对照组更加显著，P>0.05，差异显著具有统计学意义。结论：给予产科危重症患者在常规护理的基础上实施心理干预，能够有效的降低患者焦虑症的发生，对改善患者的生活质量有着重要的作用。
关键词：心理干预;产科危重症;焦虑症;临床效果
产科危重症指的是患者在妊娠过程中发生急性危重并发症，比较常见的病症为前置胎盘、胎盘早剥、羊水栓塞、子宫破裂以及产后出血等。产科危重症患者主要特点为发病快、病情严重，并且具有较高的死亡率。因此，大部分患者在接受手术前会有一定的心理负担，极易诱发患者相关并发症的出现，最常见的并发症为抑郁症、焦虑症以及恐惧症等。心理护理主要针对患者的心理活动进行干预治疗，以达到对患者心理状态进行有效的调节，最终达到减轻患者心理负担，改善患者负面情绪，降低患者并发症的发病率，提高患者对治疗和护理的依从性。由此可见，心理干预对产科危重症患者治疗和预后有着重要的意义。本研究主要以产科120例危重症患者为研究对象，对其两种不同的护理措施临床结果进行调查分析。现将具体报道陈述如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料
以本科室2014年1月至2016年9月收治的120例产科危重症患者为研究对象，将其随机分为两组观察组与对照组，每组各60例。其中观察组患者年龄范围在22岁至45岁之间，平均年龄为（36.7±3.5）岁。患者主要病症为：胎盘早剥、产后出血、胎膜早破、羊水栓塞、胎盘前置、子宫破裂、脐带脱垂患病人数分别为18例、16例、12例、7例、3例、2例、2例;對照组患者年龄范围在21岁至44岁之间，平均年龄为（36.5±3.8）岁。患者主要病症为：胎盘早剥、产后出血、胎膜早破、羊水栓塞、胎盘前置、子宫破裂、脐带脱垂患病人数分别为17例、15例、13例、8例、3例、3例、1例。入选标准：所以患者无高血压、糖尿病、严重器官衰竭以及精神类疾病，并且经诊断均符合产科危重症标准。对比两组患者的基本资料，P>0.05，差异显著，具有可比性。
1.2 护理措施
1.2.1 常规护理干预
给予对照组患者实施常规护理措施主要内容为：病房内保持安静、整洁、干净，定期进行消毒和通风，护理人员对患者饮食和生活习惯进行科学指导，同时对患者病情变化进行严密观察，如有突发事件需要及时采取措施，保证患者生命安全，治疗过程中谨遵医嘱等。
1.2.2 心理护理干预
第一，在护理人员的帮助下使患者尽快熟悉治疗环境，大多数患者术后会直接转入重症监护病房，护理人员需要对患者详细介绍ICU的具体情况，主要包括医疗设备和对突发事件的应对措施等，让患者能够清楚救治流程，对治疗充满信心，最大限度的降低患者对病情的紧张和焦虑情绪，治疗前护理人员还行多与患者沟通，避免患者在治疗过程中出现紧张的心理，对治疗效果造成影响[1]。
第二，为患者营造安静整洁的环境，病房内湿度最好控制在55%左右，温度在23℃左右最佳，并且将病房内的光线和仪器摆放进行合理的设置，注意仪器声音不要大，避免影响患者正常休息，光线不要太强，避免外界因素对患者造成干扰，使患者处于平和稳定的心理状态。
第三，护理人员需要加强与患者的沟通，鼓励患者说出自己内心的真实想法，以及自己对治疗过程存在的疑虑。护理人员可以通过与患者和其家属的交流中了解患者的心理状态，针对其感兴趣的话题与患者交流。护理人员如果发现患者出现焦虑、紧张、抑郁等不良情绪时，需要及时对其进行心理疏导，还可以为患者举一些治疗成功的例子，其次对患者进行医疗设备和技术操作上的宣传，这样能够让患者充分的了解治疗水平，使其对治疗充满信心，增强患者治疗的依从性[2]。
第四，护理人员需要加强对急救操作的培训，主要以下几个项目：例如对患者阴道出血量的观察、输液输血、有创压的监测记录出入液量以及子宫定时按摩等。操作过程注意事项为：第一，动作轻柔规范，同时告知患者注意事项和做出相应的配合。第二，如果出现特殊情况，可以考虑对患者实施适量的镇痛药物，减少患者治疗过程的痛苦[3]。
1.3 观察指标
首先，使用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对患者心理状态进行评估：其中SDS评分标准为：轻度抑郁为52分至62分;中度抑郁63分至71 分，重度抑郁高于72分;SAS 评分标准为：轻度焦虑52分至62分，中度焦虑63分71分，高于72为重度焦虑。最后，使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA），对两组患者进行护理前后的患有焦虑症和抑郁症的发病率进行统计。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0软件进行统计分析，以标准差（x（—）±s）来显示计量资料，采用X2检验组间差异。两组资料差异比较，P<0.05，差异显示具有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者护理前、后SDS与SAS评分
研究结果显示，两组患者护理后相对于护理前SDS 和SAS 差异显著，P<0.05，具有统计学意义;同时观察组相对于对照组治疗效果更加明显，P<0.05，具有统计学意义。详见表1 。
2.1 对比两组患者护理前、后抑郁症与焦虑症的发病率
研究结果显示，两组患者护理后组内比较，抑郁症与焦虑症发病率明显下降，P<0.05，具有统计学意义;而护理后观察组患者相对于对照组效果更加显著，P<0.05，具有统计学意义。详见表2。
3 讨论
由于生活习惯和生活环境的变化，最近几年产科危重症患者的发病率正在呈现出逐年增长的趋势。而产科危重症的特征为病情变化快、结局凶险，甚至会给患者的生命带来严重威胁[4]。由于以上原因，大部分危重症患者在治疗的过程中心理会出现抑郁、焦虑的情绪，这给患者的治疗和预后带来了严重的影响。本研究主要针对患者心理存在的负面情绪进行有针对性的心理干预治疗，主要通过对环境的改变、技术和设备宣传以及护理人员的全面护理再结合心理干预，从而取得了良好的临床效果。本项研究主要以本科室120例危重症患者为研究对象，将其随机分为两组，通过实施不同的护理措施，对结果进行调查分析，了解到心理护理干预对降低患者焦虑症和抑郁症的发生有着重要的作用，该护理措施能够起到显著的辅助治疗效果[5]。
综上所述，给予妇产科危重症患者在常规护理措施的基础上实施心理干预，能够有效改善患者焦虑抑郁情绪，对患者的治疗和预后作用非常明显，此护理措施值得广泛应用。
参考文献
[1]兰艳萍.产科危重症病人术后的心理护理[J].全科护理，2012 ;15（06）：99-100.
[2]莫彦华.浅谈心理护理在产科护理工作中的应用[J].中医临床研究，2013 ;09 ：102-103.
[3]贺美琴.产科危重症患者术后的心理护理[J].中外医学研究，2013 ;27 ：74-75.
[4]刘娟.探讨产科危重症患者术后的心理护理[J].临床医药文献杂志，2015 ;02（20）：4198-4199.
[5]张美春，陶慧，刘丹，等.心理护理在神经内科患者救治中的临床应用[J].国际精神病学杂志，2015 ;42（02）：90-93.
作者简介：高可，河南新郑市，1991年3月生，助理实验师，研究方向：护理专业教学。
关键词：心理干预;产科危重症;焦虑症;临床效果
产科危重症指的是患者在妊娠过程中发生急性危重并发症，比较常见的病症为前置胎盘、胎盘早剥、羊水栓塞、子宫破裂以及产后出血等。产科危重症患者主要特点为发病快、病情严重，并且具有较高的死亡率。因此，大部分患者在接受手术前会有一定的心理负担，极易诱发患者相关并发症的出现，最常见的并发症为抑郁症、焦虑症以及恐惧症等。心理护理主要针对患者的心理活动进行干预治疗，以达到对患者心理状态进行有效的调节，最终达到减轻患者心理负担，改善患者负面情绪，降低患者并发症的发病率，提高患者对治疗和护理的依从性。由此可见，心理干预对产科危重症患者治疗和预后有着重要的意义。本研究主要以产科120例危重症患者为研究对象，对其两种不同的护理措施临床结果进行调查分析。现将具体报道陈述如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料
以本科室2014年1月至2016年9月收治的120例产科危重症患者为研究对象，将其随机分为两组观察组与对照组，每组各60例。其中观察组患者年龄范围在22岁至45岁之间，平均年龄为（36.7±3.5）岁。患者主要病症为：胎盘早剥、产后出血、胎膜早破、羊水栓塞、胎盘前置、子宫破裂、脐带脱垂患病人数分别为18例、16例、12例、7例、3例、2例、2例;對照组患者年龄范围在21岁至44岁之间，平均年龄为（36.5±3.8）岁。患者主要病症为：胎盘早剥、产后出血、胎膜早破、羊水栓塞、胎盘前置、子宫破裂、脐带脱垂患病人数分别为17例、15例、13例、8例、3例、3例、1例。入选标准：所以患者无高血压、糖尿病、严重器官衰竭以及精神类疾病，并且经诊断均符合产科危重症标准。对比两组患者的基本资料，P>0.05，差异显著，具有可比性。
1.2 护理措施
1.2.1 常规护理干预
给予对照组患者实施常规护理措施主要内容为：病房内保持安静、整洁、干净，定期进行消毒和通风，护理人员对患者饮食和生活习惯进行科学指导，同时对患者病情变化进行严密观察，如有突发事件需要及时采取措施，保证患者生命安全，治疗过程中谨遵医嘱等。
1.2.2 心理护理干预
第一，在护理人员的帮助下使患者尽快熟悉治疗环境，大多数患者术后会直接转入重症监护病房，护理人员需要对患者详细介绍ICU的具体情况，主要包括医疗设备和对突发事件的应对措施等，让患者能够清楚救治流程，对治疗充满信心，最大限度的降低患者对病情的紧张和焦虑情绪，治疗前护理人员还行多与患者沟通，避免患者在治疗过程中出现紧张的心理，对治疗效果造成影响[1]。
第二，为患者营造安静整洁的环境，病房内湿度最好控制在55%左右，温度在23℃左右最佳，并且将病房内的光线和仪器摆放进行合理的设置，注意仪器声音不要大，避免影响患者正常休息，光线不要太强，避免外界因素对患者造成干扰，使患者处于平和稳定的心理状态。
第三，护理人员需要加强与患者的沟通，鼓励患者说出自己内心的真实想法，以及自己对治疗过程存在的疑虑。护理人员可以通过与患者和其家属的交流中了解患者的心理状态，针对其感兴趣的话题与患者交流。护理人员如果发现患者出现焦虑、紧张、抑郁等不良情绪时，需要及时对其进行心理疏导，还可以为患者举一些治疗成功的例子，其次对患者进行医疗设备和技术操作上的宣传，这样能够让患者充分的了解治疗水平，使其对治疗充满信心，增强患者治疗的依从性[2]。
第四，护理人员需要加强对急救操作的培训，主要以下几个项目：例如对患者阴道出血量的观察、输液输血、有创压的监测记录出入液量以及子宫定时按摩等。操作过程注意事项为：第一，动作轻柔规范，同时告知患者注意事项和做出相应的配合。第二，如果出现特殊情况，可以考虑对患者实施适量的镇痛药物，减少患者治疗过程的痛苦[3]。
1.3 观察指标
首先，使用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对患者心理状态进行评估：其中SDS评分标准为：轻度抑郁为52分至62分;中度抑郁63分至71 分，重度抑郁高于72分;SAS 评分标准为：轻度焦虑52分至62分，中度焦虑63分71分，高于72为重度焦虑。最后，使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA），对两组患者进行护理前后的患有焦虑症和抑郁症的发病率进行统计。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0软件进行统计分析，以标准差（x（—）±s）来显示计量资料，采用X2检验组间差异。两组资料差异比较，P<0.05，差异显示具有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者护理前、后SDS与SAS评分
研究结果显示，两组患者护理后相对于护理前SDS 和SAS 差异显著，P<0.05，具有统计学意义;同时观察组相对于对照组治疗效果更加明显，P<0.05，具有统计学意义。详见表1 。
2.1 对比两组患者护理前、后抑郁症与焦虑症的发病率
研究结果显示，两组患者护理后组内比较，抑郁症与焦虑症发病率明显下降，P<0.05，具有统计学意义;而护理后观察组患者相对于对照组效果更加显著，P<0.05，具有统计学意义。详见表2。
3 讨论
由于生活习惯和生活环境的变化，最近几年产科危重症患者的发病率正在呈现出逐年增长的趋势。而产科危重症的特征为病情变化快、结局凶险，甚至会给患者的生命带来严重威胁[4]。由于以上原因，大部分危重症患者在治疗的过程中心理会出现抑郁、焦虑的情绪，这给患者的治疗和预后带来了严重的影响。本研究主要针对患者心理存在的负面情绪进行有针对性的心理干预治疗，主要通过对环境的改变、技术和设备宣传以及护理人员的全面护理再结合心理干预，从而取得了良好的临床效果。本项研究主要以本科室120例危重症患者为研究对象，将其随机分为两组，通过实施不同的护理措施，对结果进行调查分析，了解到心理护理干预对降低患者焦虑症和抑郁症的发生有着重要的作用，该护理措施能够起到显著的辅助治疗效果[5]。
综上所述，给予妇产科危重症患者在常规护理措施的基础上实施心理干预，能够有效改善患者焦虑抑郁情绪，对患者的治疗和预后作用非常明显，此护理措施值得广泛应用。
参考文献
[1]兰艳萍.产科危重症病人术后的心理护理[J].全科护理，2012 ;15（06）：99-100.
[2]莫彦华.浅谈心理护理在产科护理工作中的应用[J].中医临床研究，2013 ;09 ：102-103.
[3]贺美琴.产科危重症患者术后的心理护理[J].中外医学研究，2013 ;27 ：74-75.
[4]刘娟.探讨产科危重症患者术后的心理护理[J].临床医药文献杂志，2015 ;02（20）：4198-4199.
[5]张美春，陶慧，刘丹，等.心理护理在神经内科患者救治中的临床应用[J].国际精神病学杂志，2015 ;42（02）：90-93.
作者简介：高可，河南新郑市，1991年3月生，助理实验师，研究方向：护理专业教学。