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第一部分老年性白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后黄斑部不同分区视网膜厚度变化的研究 目的: 探讨老年性白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后黄斑部不同分区视网膜厚度变化情况。 方法: 随机选取2011年10月—2012年9月在郑州大学第一附属医院眼科行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术的老年性白内障患者156例237眼,分别于术前、术后1天、术后2周、术后1个月、术后2个月、术后3个月及术后6个月行频域光学相干断层扫描(Frequency DomainOptical Coherence Tomography,FD-OCT)及最佳矫正视力(Best Corrected Visual Acuity,BCVA)检测,记录黄斑中心区1mm范围,以及以黄斑为中心、直径1~3mm和3~6mm环形区域鼻侧、上方、颞侧、下方视网膜厚度;分析手术前后不同时间各分区视网膜厚度变化情况及术后BCVA的变化。 结果: (1)黄斑中心1mm区视网膜厚度的变化:术后第1天(242.6±20.3)μm与术前(243.7±19.8)μm相比,视网膜厚度轻度减低,差异无统计学意义(t=1.659,P>0.05);术后2周、1个月、2个月、3个月时,视网膜厚度较术前增加,其中,术后1个月增加达峰值,术后1个月、2个月增加有统计学意义(t=3.387,3.125,P=0.000);术后6个月恢复至术前水平,差异无统计学意义(P>0.05)。 (2)黄斑旁中心1~3mm环形区鼻、上、颞、下方视网膜厚度的变化:术后第1天,各亚区视网膜厚度与术前相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后2周、1个月、2个月、3个月,鼻、上、颞、下方视网膜厚度较术前均有增加,其中,在术后2个月,各亚区增加均达峰值,术后2个月、3个月增加有统计学意义(P均<0.05);术后6个月鼻、上、颞、下方均恢复至术前水平,差异无统计学意义(P均>0.05)。 (3)黄斑周边3~6mm环形区鼻、上、颞、下方视网膜厚度的变化:术后第1天,鼻、上、颞、下方视网膜厚度与术前相比,差异均无统计学意义(P>0.05);术后2周、1个月、2个月、3个月,鼻、上、颞、下方视网膜厚度均较术前增加,术后2个月、3个月增加有统计学意义(P均<0.01);术后6个月恢复至术前水平,虽视网膜厚度略有增加,差异无统计学意义(P均>0.05)。 (4)术后不同时间平均logMAR BCVA与黄斑中心1mm区平均视网膜厚度无相关关系(r=0.23,P>0.05)。 结论: 白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术可导致黄斑中心及黄斑旁视网膜水肿增厚,但不影响术后最佳矫正视力的提高。白内障术后黄斑部视网膜厚度随时间不断增加,达峰值后逐渐下降,至术后6个月基本恢复至术前水平。术后不同时间最佳矫正视力与黄斑中心视网膜厚度无相关关系。