芬太尼联合高乌甲素用于外科患者术后静脉镇痛疗效及安全性的Meta分析

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目的

系统评价术后静脉镇痛治疗中应用芬太尼联合高乌甲素的疗效及安全性,为临床实践与研究提供参考。

方法

计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、CBM、VIP和万方数据,同时辅以其他检索,时间从建库至2019年9月。收集所有静脉镇痛治疗中应用芬太尼(F组)对比芬太尼联合高乌甲素(FG组)的临床随机对照试验,应用改良Jadad量表对纳入文献进行质量评价,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。

结果

共纳入32篇临床对照研究(2 103例患者),术后视觉模拟评分(VAS)方面F组与FG组比较差异无统计学意义(P>0.05),提示效果大致相同;术后Ramsay镇静评分方面,F组与FG组比较差异有统计学意义(P<0.05),提示FG组术后镇静效果强;并发症发生率方面,两组比较差异有统计学意义,提示芬太尼联合高乌甲素组不良反应少,恶心、呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒、呼吸抑制、尿潴留和头晕发生率低。

结论

芬太尼镇痛效果强、见效快,但不良反应随剂量增加而逐渐加大。为了减少芬太尼用量,降低不良反应又达到同等程度的镇痛、镇静效果,联合高乌甲素作为新镇痛液配方,其整体效果满意。

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