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目的
观察老年髋关节置换术患者术后镇痛中应用右美托咪定对术后镇静镇痛与谵妄发生的影响。
方法收集2018年8月到2019年8月宿迁市中医院接受髋关节置换手术后镇痛的老年患者60例，采用随机数字表法，随机分为右美托咪定组和无右美托咪定组，每组30例，其中右美托咪定组术中及术后镇痛泵中均加用右美托咪定，无右美托咪定组则否。比较两组术后各观察时点的Ramsay镇静评分、视觉模拟评分（VAS）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）和谵妄发生率。
结果右美托咪定组患者术后6、24、48 h Ramsay镇静评分均高于无右美托咪定组（P均<0.05）；右美托咪定组患者术后1、6、24、48 h VAS评分均低于无右美托咪定组（P均<0.05）；右美托咪定组患者术后第3日PSQI评分低于无右美托咪定组（P<0.001）；右美托咪定组术后1~4 d谵妄总发生率为6.7%（2/30例），低于无右美托咪定组发生率26.7%（8/30例）（P=0.038）。
结论在接受髋关节置换术治疗的老年患者术后镇痛中应用右美托咪定能够获得更好的镇静效果，改善患者术后睡眠质量，明显减少术后谵妄发生率。