【摘 要】
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目的构建抗肿瘤坏死因子（TNF）-α单克隆抗体（简称单抗）维持治疗小肠受累的活动期克罗恩病（CD）的疗效预测模型。方法采用回顾性队列研究法，连续纳入2017年1月至2020年12月在同济大学附属第十人民医院住院的98例接受抗TNF-α单抗诱导治疗有效且治疗期间随访达1年的小肠受累的CD患者，所有患者在治疗前接受计算机断层扫描小肠成像（CTE）检查。根据维持期是否发生药物治疗方案调整，将患者分为药物优化组和药物维持组，单因素分析比较两组间临床及影像特征的差异，多因素Logistic回归分析筛选需行药物优化的
【机 构】
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同济大学附属第十人民医院消化内科，上海 200072;同济大学医学院，上海 200072同济大学附属第十人民医院消化内科，上海 200072;同济大学医学院，上海 200072同济大学附属第十人民医院
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目的构建抗肿瘤坏死因子（TNF）-α单克隆抗体（简称单抗）维持治疗小肠受累的活动期克罗恩病（CD）的疗效预测模型。
方法采用回顾性队列研究法，连续纳入2017年1月至2020年12月在同济大学附属第十人民医院住院的98例接受抗TNF-α单抗诱导治疗有效且治疗期间随访达1年的小肠受累的CD患者，所有患者在治疗前接受计算机断层扫描小肠成像（CTE）检查。根据维持期是否发生药物治疗方案调整，将患者分为药物优化组和药物维持组，单因素分析比较两组间临床及影像特征的差异，多因素Logistic回归分析筛选需行药物优化的危险因素，建立预测模型，绘制列线图并行内部验证。
结果药物优化组患者40例，药物维持组患者58例。单因素分析发现，与药物维持组比较，药物优化组发病年龄更大[（35.7±14.3）岁比（29.6±12.3）岁，P = 0.027]，诊断年龄更大[（37.7±17.8）岁比（30.6±11.1）岁，P = 0.006]，血红蛋白水平更低[（112.9±23.2）g/L比（126.9±26.5）g/L，P = 0.008]，血白蛋白水平更低[（38.1±5.0）g/L比（42.5±4.9）g/L，P
其他文献
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近年来，胸主动脉腔内修复术已成为治疗降主动脉疾病的主要手段，但在治疗涉及弓部病变时，需通过各种技术重建弓上分支血流。原位开窗术是目前一种比较实用的重建弓部分支动脉的技术，得到了较多的应用。本文就主动脉弓部原位开窗技术的现状和焦点问题作一综述。
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准分子激光消蚀术（ELA）集血管开通、减容及血管预处理于一体，是治疗下肢动脉硬化病变安全有效的方法，可以增加手术成功率和改善长期通畅率。ELA对支架内再狭窄、慢性完全性闭塞病变及严重肢体缺血均能有效处理，提高了闭塞开通率，减少了支架植入率。尤其是联合药物涂层球囊，提高了腔内治疗下肢动脉硬化病变的长期疗效。本文就ELA在下肢动脉硬化疾病中的研究进展进行阐述。
炎症性肠病（IBD）是一组由免疫等多因素介导的慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）。恶性肿瘤是IBD患者第二大死亡原因，包括肠道肿瘤和肠外肿瘤。目前IBD患者发生肠外肿瘤的风险及相关机制仍然未知。既往研究发现UC和CD在肠外肿瘤发病风险上的差异也存在统计学意义。本文将概述IBD的肠外肿瘤总体发病风险，并阐述IBD及UC和CD在多系统肠外实性肿瘤的发病风险、发病机制、监测方案等，为IBD患者肠外肿瘤的预防、监测和早期诊断提供理论基础。
炎症性肠病肛管癌虽然发病率低，但预后差，需要引起警惕和重视。本文对炎症性肠病肛管癌的发病率、危险因素、诊断、治疗、预后及监测等进行文献复习，供同行参考。
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