椎管内分娩镇痛对产程及母婴结局的影响

来源 :中国医师进修杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liongliong496
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目的:探讨椎管内分娩镇痛对产程及母婴结局的影响。方法:选取2019年3月至2020年3月汕头大学医学院第二附属医院收治的200例足月单胎头位初产妇作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(100例,自然分娩)和镇痛组(100例,镇痛分娩),比较两组产妇分娩疼痛情况和产程进展、分娩结局。结果:镇痛组在镇痛10、30和60 min时视觉模拟量表(VAS)评分低于对照组[(1.30 ± 0.17)分比(9.50 ± 0.53)分、(0.50 ± 0.22)分比(9.50 ± 0.16)分、(0.40 ± 0.28)分比(9.50 ± 0.34)分],差异有统计学意义(n P<0.05)。镇痛组第一产程时间较对照组延长 [(347.6 ± 54.4) min比(325.8 ± 58.5) min],活跃期、第二产程、第三产程和总产程时间均低于对照组[(184.3 ± 39.5) min比(202.9 ± 42.7) min、(57.8 ± 17.9) min比(85.3 ± 16.9)min、(7.7 ± 5.0) min比(16.3 ± 5.2) min、(503.6 ± 131.4) min比(596.5 ± 175.7) min],差异有统计学意义(n P<0.05)。镇痛组产后2 h和24 h出血量低于对照组[(223.64 ± 80.34) ml比(276.97 ± 82.35)ml、(331.57 ± 92.47) ml比(384.59 ± 94.25)ml],差异有统计学意义(n P<0.05)。镇痛组顺产率和缩宫素使用率高于对照组[91.0%(91/100)比75.0%(75/100)、83.0%(83/100)比49.0%(49/100)],差异有统计学意义(n P<0.05);镇痛组新生儿Apgar评分中的肌张力、脉搏、反射性反应、呼吸作用评分和总评分高于对照组(n P<0.05);镇痛组新生儿窘迫发生率低于对照组[4.0%(4/100)比15.0%(15/100)],差异有统计学意义(n P<0.05)。n 结论:椎管内分娩镇痛可缩短产程时间,减少产后出血量,改善新生儿Apgar评分,提高顺产率,改善母婴结局。“,”Objective:To explore the effect of intraspinal labor analgesia on labor progress, maternal and infant outcomes.Methods:Two hundred cases of full-term singleton primiparous women in head position admitted to the Second Affiliated Hospital of Shantou University Medical College from March 2019 to March 2020 were selected as the research subjects. According to the random number table method, they were divided into the control group (100 cases, natural delivery) and the analgesia group (100 cases, analgesia delivery). The visual analoguescore (VAS), progress of labor, and the outcome of delivery between the two groups werecompared.Results:The VAS scores of the analgesic group at 10, 30 and 60 min after analgesia were lower than those in the control group: (1.30 ± 0.17) scores vs. (9.50 ± 0.53) scores, (0.50 ± 0.22) scores vs. (9.50 ± 0.16) scores, (0.40 ± 0.28) scores vs. (9.50 ± 0.34) scores, the differences were statistically significant (n P<0.05). The first stage of labor in the analgesia group was longer than that in the control group: (347.6 ± 54.4) min vs. (325.8 ± 58.5) min; but the active stage, the second stage of labor, the third stage of labor and the total duration of labor in the analgesia group were shorter than those in the control group: (184.3 ± 39.5) min vs. (202.9 ± 42.7) min, (57.8 ± 17.9) min vs. (85.3 ± 16.9) min, (7.7 ± 5.0) min vs. (16.3 ± 5.2) min, (503.6 ± 131.4) min vs. (596.5 ± 175.7) min, the differences were statistically significant (n P<0.05). The 2 h and 24 h postpartum hemorrhage in the analgesia group were significantly lower than those in the control group: (223.64 ± 80.34) ml vs. (276.97 ± 82.35) ml, (331.57 ± 92.47) ml vs. (384.59 ± 94.25) ml, the differences were statistically significant (n P<0.05). The rate of normal delivery and the use of oxytocin in the analgesia group were higher than those in the control group: 91.0%(91/100) vs. 75.0%(75/100), 83.0%(83/100) vs. 49.0% (49/100), the differences were statistically significant (n P<0.05). In the newborn Apgar scores, the muscle tension, pulse, reflex response, respiration score and total score in the analgesia group were significantly higher than those in the control group (n P<0.05). The neonatal distress in the analgesia group was lower than that in the control group: 4.0%(4/100) vs. 15.0%(15/100), the difference was statistically significant (n P<0.05).n Conclusions:Intravertebral labor analgesia can shorten the time of parturient delivery, reduce postpartum hemorrhage, improve the Apgar score of newborns, increase the pregnancy rate, and improve maternal and infant outcome.
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目的:观察机械通气联合不同剂量西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的疗效及安全性。方法:选取2018年1月至2019年12月德州市妇幼保健院收治的PPHN患儿160例,根据随机分层法分为A、B、C、D四组,各40例。入组患儿均积极纠正酸中毒,给予静脉营养支持、保暖、抗感染等措施,并采用呼吸机辅助机械通气,A、B、C组分别给予0.5 mg/(kg·次)、1.0 mg/(kg·次)、2.0 mg/(kg·次)西地那非治疗,D组不给予西地那非治疗,仅采用机械通气。检测四组患儿治疗前和治疗72 h后血气
目的:研究建立微信群并与PBL教学结合在小儿骨科实习带教中的应用。方法:将2018年9月至2019年8月在重庆医科大学附属儿童医院骨科实习的2012级“5+3”儿科学研究生36人及骨外科学研究生22人分为对照组和试验组,每组各29人。对照组采用传统PBL教学,试验组采用建立微信群结合PBL教学。出科时对两组进行理论知识考核、实践操作考核以及问卷满意度调查,进行教学效果评估。采用SPSS 23.0进行n t检验及卡方检验。n 结果:试验组理论知识考核成绩(91.28±2.89)、实践操作考
目的:研究基于奥马哈系统的进展性案例教学在老年护理学实践教学中的应用效果。方法:选取2019年6月至2020年10月在首都医科大学附属北京朝阳医院西院进行实习的84名专科实习护生作为研究对象,分为观察组(常规教学)及对照组(基于奥马哈系统的进展性案例教学),各组42名。比较两组教学前及教学后临床思维能力,比较两组教学效果满意度。采用SPSS 22.0进行卡方检验和独立样本n t检验。n 结果:教学后,观察组批判性思维能力、系统思维能力、循证思维能力均高于教学前及同期对照组,差异有统计学意
目的:探讨上皮性卵巢癌(EOC)患者术前外周血单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)联合纤维蛋白原(Fbg)检测对患者预后的预测价值。方法:连续纳入2014年1月至2017年1月在南京鼓楼医院高淳分院行手术治疗的EOC患者80例。通过受试者工作特征(ROC)曲线确定MLR、Fbg界值,然后进行分组。比较组间年龄、国际妇产科联盟(FIGO)分期、淋巴转移、静脉转移等指标;进行组间5年累积生存率分析;通过Cox比例风险回归模型进行多因素分析,判断影响EOC预后的独立危险因素。结果:根据ROC曲线,MLR预测界值为0
20世纪80年代,教师在职培训研究开始兴起.在国际范围内,围绕着内涵、目的、内容与形式的变迁已开展了较为系统、深入的研究,成果颇丰.然而,现实中教师在职培训的成效低下也在呼唤着对培训效果的研究与变革.基于当前研究成果,研究者应把握好借鉴与创新的关系,在测量工具、测量维度和项目选择、分析上进行进一步的探索.
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目的:探讨通心络胶囊对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者心功能改善及心肌酶谱表达的影响。方法:选择2018年4月至2020年4月在河北省香河县人民医院接受PCI的冠心病患者100例,按随机数字表法分为观察组和对照组各50例,对照组术后给予常规治疗,观察组术后给予以常规治疗联合通心络胶囊口服,两组患者均治疗3个月。观察治疗后两组患者临床症状缓解情况;比较两组治疗前后心功能[左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)]改善及心肌酶[丙氨酸氨基转移酶(AS
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