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目的
探讨纳米炭淋巴示踪剂(CH40)在胰腺癌手术中的应用价值。
方法将2011年6月至2013年12月61例行胰十二指肠切除术的胰头癌患者根据手术方法分为三组，分别为术中纳米炭检查组(A组)36例，根据淋巴结黑染情况调整手术范围，其中13例(A1组)行标准切除，其余23例(A2组)行改良的扩大根治术。标准组(B组)17例及扩大根治手术组(C组)8例。标准组和扩大根治组分别行常规的标准胰十二指肠切除术及扩大的胰十二指肠切除术。
结果A1组平均每例检获淋巴结(25.08±2.72)枚，阳性淋巴结(7.92±2.22)枚，显著多于B组[(19.47±1.55)枚，(5.24±2.68)枚]，P<0.05。A2组平均每例检获淋巴结共(29.91±2.68)枚，阳性淋巴结(11.04±2.38)枚，显著多于C组[(25.13±2.85)枚，(8.49±3.32)枚]，P<0.05。A1组总体平均无瘤生存时间、生存时间为(43.80±4.09)个月、(51.44±1.64)个月，显著高于B组[(27.11±3.36)个月，(41.74±3.28)个月]，P<0.05。A2组平均无瘤生存时间、总体生存时间分别为(31.58±2.99)个月、(45.02±2.54)个月，与C组[(29.13±4.76)个月，(43.67±3.33)个月]无明显差别，P>0.05。
结论术中应用纳米炭注射液能明显提高淋巴结检获的数量，指导术中精准检测与清除转移淋巴结，提高术后无瘤生存时间，改善预后。