胃镜解除食物幽门梗阻一例

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患者女,58岁,进食火锅2h后,自觉胃区不适,堵胀感,烧心,症状进行性加重,次日出现腹胀,恶心呕吐,第3天呕吐出褐色胃液,腹胀、烧心加重。于第4天前来就诊。急诊胃镜检查,见胃内大量褐色液体及胃内容物潴留。吸出约500ml后,见一束长约4cm,直径约3cm的金针菇绞索团嵌顿在幽门,阻塞幽门孔(图1)。充满十二指肠球腔。

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患者男,52岁。因进食自制泥螺后出现腹痛、腹泻伴发热2d就诊。患者进食泥螺2h后突然出现中上腹阵发性绞痛,继而开始黄水样腹泻,后转为赤豆汤样。经当地抗感染等处理,腹痛及腹泻稍缓解,但自觉全身不适,厌食,无呕吐、里急后重。体检:体温37.8℃,血压125/75mmHg,精神稍萎,心肺无异常,中上腹有压痛,无反跳痛。
壶腹周围癌由于其解剖部位特殊,早期难以发现,一旦发现多为中晚期,患者常伴有严重的梗阻性黄疸和肝功能损害,治疗较为棘手。我科自2004年3月至2008年12月对38例壶腹周围癌患者行内镜下胆管支架置入术,取得较好疗效,现报道如下。
恶性胆道梗阻发病隐匿,早期无明显症状,患者就诊时大多为中晚期,手术切除率低,故对晚期不能手术切除患者的减黄治疗尤为重要。近年来,随着内镜技术的发展,经十二指肠镜胆道内引流术因其痛苦少、创伤小、最符合机体的生理状态,已经成为临床首选的减黄方法,为晚期恶性胆道梗阻的患者提供了一种比较理想的姑息性治疗方法。现将我院自2003年9月至2006年3月收治晚期恶性胆道梗阻患者的治疗情况进行回顾性分析,以探讨经
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为促进消化内镜诊治技术的发展和学术交流,由中华医学会消化内镜学分会主办,黑龙江省医院、黑龙江省消化内镜学会、黑龙江省医师协会消化分会及黑龙江省临床消化病研究所承办的“第五届哈尔滨全国消化内镜学术会议·暨ERCP手把手学习班”将于2010年1月22—24日举行。
患者女,76岁,因腹胀3年,发现结肠侧向发育型肿瘤2个月入院。患者3年前无明显诱因出现腹胀,于胸膝坐位时加重,无明显排气增多,大便稍干结,每日1~2次,无粘液及脓血便,无腹痛、发热、寒战,无乏力、纳差,无反酸、嗳气。2008年4月因“反复胸骨后闷痛2个月余”入我院心内科,诊断为“高血压2级(极高危);Ⅱ型糖尿病;冠心病:心绞痛”。
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