【摘 要】
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目的探讨右美托咪定复合舒芬太尼在不同手术术后镇痛应用效果和临床意义。方法 90例ASA分级Ⅰ~Ⅱ级、年龄30~65岁以下的择期手术患者使用右美托咪定复合舒芬太尼进行术后镇痛
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目的探讨右美托咪定复合舒芬太尼在不同手术术后镇痛应用效果和临床意义。方法 90例ASA分级Ⅰ~Ⅱ级、年龄30~65岁以下的择期手术患者使用右美托咪定复合舒芬太尼进行术后镇痛,其中包括30例胃癌根治术(A组),30例宫颈癌根治术(B组),30例全髋关节置换术(C组);三组均用右美托咪定2μg/kg+舒芬太尼0.15μg/kg+托烷司琼6 mg加入生理盐水稀释至100 mL,静脉镇痛泵首剂均为4 mL,背景输注速度2 mL/h,自控给药剂量0.5 mL,锁定时间15 min。记录术后6、12、24和48 h视觉模拟疼痛(VAS)评分和Ramsay镇静评分,以及患者夜间睡眠状态和不良反应发生的情况。结果 A组和B组各时间点VAS评分均<4分,C组各时间点明显高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05),其中术后6 h VAS评分>4分,其他时间点VAS评分<4分;C组夜间睡眠质量及镇静满意度明显低于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05),但三组患者术后各时点Ramsay镇静评分均为镇静满意;三组患者术后恶心呕吐、寒颤、心动过缓的发生率低。结论右美托咪定复合舒芬太尼术后镇痛具有良好的镇静、镇痛效果,不良反应少,是一种值得推荐的术后镇痛方式,其腹部镇痛效果优于肢体关节镇痛。
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