乙肝康复?抛掉负面情绪

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  很多人都关心与乙肝患者接触是不是会传染的问题,回答是否定的。首先,经过治疗的乙肝根本没有病毒复制,所以没有传染性;其次,成年人即使接触乙肝病毒,95%左右不会变成慢乙肝而是自发产生抗体,乙肝在日常生活中不具有传染可能。

  其实,相比乙肝的传染性问题,我们更需要关注的是乙肝患者在治疗和康复过程中的心理状况。
  在我和患者的接触中了解到,乙肝患者的负面情绪主要有:
  1.知道自己是乙肝携带者,但是没有好好就诊,上次看医生不知道是什么时候,化验单丢到哪里不知道,医生说的建议不记得。
  2.不知道多久复查一次算规范,稍有肝区不适或者任何躯体不适就担心乙肝发作。
  3.知道自己肝功不正常,纠结是不是开始抗病毒治疗以及使用哪种抗病毒治疗。
  4.抗病毒治疗要“一辈子”吃药,边吃边难过。
  5.吃了几年抗病毒药,感觉身体状态不错,自己停了药,但不敢查怕复发。
  6.还没有孩子,不知道会不会传染给爱人、孩子。担心后代一直受乙肝困扰,干脆就不结婚、不要孩子。
  7.有亲人因为肝硬化、肝癌离世,极度恐惧自己加重至肝硬化、肝癌。
  8.因为自己有乙肝,觉得会传染人,也被人误解歧视过,只好自我隔离,减少社交。
  9.追求爱情,但是对方知道自己患乙肝后痛苦分手。反复几次,无法再开始新的感情。
  经过分析,我们不难发现,乙肝患者产生很大的负面情绪,主要原因还是对疾病的不了解。从非典后我们就熟知“恐慌来源于未知”。国内研究数据显示,在入院时慢性乙肝患者40%有焦虑症状,78%有抑郁症状。在乙肝可以得到有效控制的当今,还有这么多的患者在遭受乙肝带来的精神折磨,作为肝病治疗的从业者,除了对乙肝患者实施有效的系统治疗,对于该疾病的知识科普,也是职责所在。
  研究数据进一步揭示,经过8周治疗(仅仅是针对乙肝疾病本身而非心理抗抑郁焦虑治疗),大多数患者的焦虑抑郁可以缓解。这说明随着症状得到控制,患者对疾病的恐惧在减少。同时,住院患者缓解率高于门诊患者,长期复查老患者高于新患者,说明对疾病认知的增加,也可以缓解负面情绪。患者通过住院与医护交流增多,尤其是看到其他病友和自己疾病相似,在发病初期严重的,经治疗可以恢复至良好,于是对自己的后续有了具体清晰的认识。相同疾病患友的相互了解支持也会让自己觉得这个群体是广泛的,是可以相互接纳的。门诊患者因为就诊时间、交流时间不足,对疾病只能做到治疗,不能做到了解熟悉,负面情绪缓解稍慢;随着复查次数增加,错误认知减少,负面情绪也逐渐减少。
  但是经过治疗,仍有5%~28%的乙肝患者有明显焦虑,7%~36%的患者有明显抑郁。这部分患者多伴有长期睡眠障碍,躯体不适非常多样,怎么都不舒服,或者合并有抑郁焦虑等心理疾患(非乙肝引起,但可因乙肝加重)。这部分患者需要精神心理科协助,兼顾肝脏情况下可以使用精神类药物。我们治疗过的患者都收到良好效果。
  在此建议患者:
  1.要从正规途径了解疾病知识,不要过多浏览论坛、贴吧等非医疗人员所写文章,即便他们没有商业动机但他们也不了解疾病全貌。
  2.如果可能,在北上广或其他省会城市能有一个熟悉的医生,在离自己近的基层医院固定一个医生,这样可以兼顾权威与方便。
  3.管理好自己的疾病资料,说不清楚疾病过程也没有关系(在手机微信朋友圈可设置为仅自己可见,这样就可以用来保留化验单图片)。
  4.不管有没有症状,每半年复查一次。
  5.看到有亲人朋友因疾病离世或者罹患肝癌,或者让自己加重心理负担的事情、信息,应尽快寻求正规渠道的咨询,让医生给你解答疑惑。能清晰说出问题就能缓解一半焦虑。
  6.加入乙肝病友群体,寻求认同和接纳。在群体中谈论乙肝以外的事情。
  现在,乙肝經过正规治疗已经不会影响寿命,平均每日花费可控制在15元以内,而且价格仍在逐渐降低。抗病毒药物不良反应极少且可控,抗病毒疗程也是可控且非终生。让各位病友放宽心的是有更多的人在关心这个群体,信息获取更加便捷。
  有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰,这是我们医者的职责所在。不仅仅治疗疾病,我们还要让患者免于疾病对精神的困扰。
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