【摘 要】
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目的 探讨老年颅脑外伤术后颅内感染病原菌特点及多指标联合预警诊断模型建立.方法 回顾性分析行颅脑外伤术的300例老年患者,根据术后是否发生颅内感染分为感染组(19例)和非感染组(281例).分析感染组脑脊液中病原菌分布特点,利用单因素和多因素Logistic分析老年颅脑外伤术后颅内感染的独立危险因素,并建立多指标联合预警诊断模型,应用受试者工作特征(ROC)曲线评价各独立预测指标及联合模型的诊断价值.结果 感染组脑脊液培养共分离得到19株病原菌,其中革兰阳性菌12株(63.16％),革兰阴性菌6株(31.
【机 构】
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南通大学附属医院,江苏 南通 226001
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目的 探讨老年颅脑外伤术后颅内感染病原菌特点及多指标联合预警诊断模型建立.方法 回顾性分析行颅脑外伤术的300例老年患者,根据术后是否发生颅内感染分为感染组(19例)和非感染组(281例).分析感染组脑脊液中病原菌分布特点,利用单因素和多因素Logistic分析老年颅脑外伤术后颅内感染的独立危险因素,并建立多指标联合预警诊断模型,应用受试者工作特征(ROC)曲线评价各独立预测指标及联合模型的诊断价值.结果 感染组脑脊液培养共分离得到19株病原菌,其中革兰阳性菌12株(63.16％),革兰阴性菌6株(31.58％),真菌1株(5.26％).单因素分析及多因素Lo-gistic分析显示,急性生理与慢性健康评估(APACHE)Ⅱ、体温、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、高迁移率簇蛋白(HMG)B1均是老年颅脑外伤术后颅内感染的独立相关因素(P<0.05).ROC曲线分析显示,APACHEⅡ、体温、CRP、PCT、HMGB1及联合模型预测老年颅脑外伤术后颅内感染的曲线下面积分别为0.814、0.830、0.896、0.834、0.904、0.956,其中联合预警模型的预测价值最大(灵敏度94.74％,特异度90.00％).结论 APACHEⅡ、体温、CRP、PCT、HMGB1均是老年颅脑外伤术后颅内感染的独立影响因素,由上述指标建立的联合诊断模型对颅内感染有较高的早期预警诊断价值.
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