有人说，治疗肾虚，男左女右，男服左归丸，女服右归丸。这种说法对吗？在治疗肾虚时到底该如何选择用药呢？
　　
　　右归丸与左归丸均出自明代医家张景岳的《景岳全书》。张景岳根据《内经》“阴阳互根”、“阴阳互济”的理论，提出了“善补阳者必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭”这一治疗肾阳虚或肾阴虚的基本法则。右归丸与左归丸便是这一思想的具体体现。
　　中医认为，肾有二脏，其左者为肾，右者为命门。左属水主阴，右属火主阳。左归丸能补肾阴，使阴精得归其原，所以名左归丸；右归丸能补肾阳，使元阳（命火）得归其原，所以名右归丸。
　　现代药理研究表明，左归丸、右归丸可以改善大脑对丘脑－垂体－肾上腺（HPA）轴的抑制性调控作用，以延缓机体衰老。
　　
　　右归丸
　　
　　【药物组成】大熟地240克，山药（炒）、枸杞（微炒）、鹿角胶（炒）、菟丝子（制）、杜仲姜汁（炒）各120克，山茱萸（微炒）、当归各90克，肉桂、制附子各60克。
　　【用法用量】遵医嘱应用。一般用法是：将上药共研成末，水泛为丸，每服15克，日服2次，早、晚空腹各1次；亦可水煎服，用量按原方比例酌减，药量在30克左右即可，每日1剂，分2次服。
　　【功能】补肾阳，益精血。
　　【主治】主治肾阳不足，命门火衰证。表现为舌淡，苔薄白，脉沉迟。临床常见症状有神疲乏力，畏寒肢冷，腰膝酸软，阳衰无子，大便不实，小便自遗，下肢浮肿。
　　现代研究表明，右归丸可提高巨噬细胞的吞噬能力，增强免疫机能作用，同时能促进造血机能。
　　临床报道用本方加减对多种疾病有一定的疗效。如性功能障碍、慢性浅表性胃炎、坐骨神经痛、乳腺增生、白细胞减少症、慢性腰肌劳损、非特异性溃疡性结肠炎、假肥大型进行性肌营养不良等。
　　【注意事项】肾虚而有湿浊者不宜应用。
　　
　　左归丸
　　
　　【药物组成】大熟地240克，山药（炒）、枸杞、鹿角胶（炒）、菟丝子（制）、龟板（炒）各120克，山茱萸、川牛膝（酒洗蒸熟）各90克。
　　【用法用量】遵医嘱应用。一般用法是：上药共研成末，水泛为丸，每次15克，日服2次，早、晚空腹各1次；用量按原方比例酌减，药量在30克左右即可，每日1剂，分2次服。
　　【功能】滋阴补肾。
　　【主治】主治肾精不足证。常见症状有腰酸腿软，遗精滑泻，自汗盗汗，口燥咽干，舌光少苔，脉细或数。
　　现代研究表明，用本方加减也可治疗多种疾病，如更年期综合征、干燥综合征、习惯性便秘、化疗引起的白细胞及血小板减少、再生障碍性贫血、腰肌劳损、神经衰弱、疲劳综合征、性功能障碍、中风后遗症、2型糖尿病。
　　【注意事项】脾胃虚弱消化吸收功能不良者慎用。
　　
　　右归丸与左归丸都是治疗肾虚的常用中成药，只是二者主治证候不同。因此，治疗选药时并不是 “男服左归丸，女服右归丸”，而是前者适用于肾阳虚，后者宜于肾阴虚。同样，此二方虽是流传已久的“经典名方”，但在使用时最好是在中医师指导下辨证用药，才能取得满意的临床效果。
　　
　　编辑/于嘉男 yujianan@cpcw.com