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摘要：目的：了解南宁市犬伤门诊患者狂犬病防治知识知晓现状，为在该地区开展狂犬病预防提供参考依据。 方法：应用描述性流行病学研究方法，对2011年在南宁市疾病预防控制中心犬伤门诊就诊的266名犬伤患者进行问卷调查。 结论：相关部门应根据不同层次的人群有针对性地进行健康教育，针对薄弱环节加强宣传，并通过网络、广播电视及社区广泛宣传普及狂犬病防治知识，以提高广大群众的狂犬病防治知识知晓率。
关键词：犬伤患者；防治知识；知晓率；调查分析
狂犬病又称恐水病，是由狂犬病病毒侵犯中枢神经系统引起的急性传染病，属人兽共患自然疫源性疾病，是迄今为止人类病死率最高的一种传染病，病死率几乎为 100%[1]。广西为狂犬病高发省份[2]，广西疾病监测系统显示，在广西狂犬病发病位居前位的当属南宁市。近年来，随着喂养宠物的增加，动物致伤的病例也逐渐增多，犬伤门诊就诊人数也年年攀升。有研究显示，造成狂犬病疫情的主要原因中除了公众养犬量增加外， 还有对狂犬病防治认识不足和医务工作者对患者健康教育不够[3]。为了解南宁市犬伤门诊患者防治知识知晓率情况，我们对2011年于南宁市疾控中心犬伤门诊就诊的266名犬伤患者进行问卷调查，现将结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 调查对象 对2011年在南宁市疾病预防控制中心犬伤门诊就诊的266名犬伤患者进行问卷调查。本次调查共发放问卷266份，回收问卷266份，回收率100%，有效问卷260份，有效率97.74%。
1.2 调查方法 采用现场问卷调查法，由南宁市疾控中心犬伤门诊医生和广西医科大学学生担任的调查员经专门培训后对犬伤患者进行问卷调查。
1.3 调查内容 （1）基本情况：性别、年龄、居住地、学历等；（2）狂犬病防治相关知识知晓情况：了解狂犬病，知晓治疗机构，狂犬疫苗相关知识，对防治知识的了解途径等。
1.4 统计分析 数据录入和分析均采用SPSS17.0统计软件。两样本构成比的比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 基本情况 260名犬伤患者中男性115名，占44.2%；女性145名，占55.8%。年龄： 25岁以下者111名，占42.7%；25-50岁者119名，占45.8%；≧50岁者30名，占11.5%。学历：初中及以下105例，占40.4%；高中或中专67例，25.8%；高中或中专以上88例，占33.8%。
2.2 犬伤患者狂犬病防治知识知晓情况 调查对象的狂犬病防治相关知识平均知晓率为65.78%。其中“狂犬病可以预防吗”知晓率最高（93.8%），“注射的狂犬疫苗多长时间内有效”知晓率最低（17.7%）2.2.2 不同年龄的犬伤患者狂犬病防治知识知晓情况 不同年龄调查对象对“去哪个部门可以处理伤口及注射狂犬疫苗”、“ 狂犬疫苗需要注射多少针”、“ 狂犬疫苗需要全程注射吗”的知晓率差异有统计学意义（P<0.05。
2.3 调查对象获取狂犬病防治知识的途径 在所列的途径（学校、家人及朋友、医务人员、网络、书籍和报纸、电视、其他）当中，选择学校共38例，占14.6%；选择家人及朋友共90例，占34.6%；选择医务人员共75例，占28.8%；选择网络共66例，占25.4%；选择书籍和报纸共78例，占30%；选择电视共31例，占11.9%；选择其他共12例，占4.6%。
2.4 调查对象希望进一步获取狂犬病防治知识的渠道 在所列的途径（学校、网络、报刊书籍、广播电视、入户宣传、社区宣传、广场宣传、宣传单）当中，选择学校共65例，占25.0%；选择网络共140例，占53.8%；选择报刊书籍共103例，占30.6%；选择广播电视共128例，占49.2%；选择入户宣传共46例，占17.7%；选择社区宣传共93例，占35.8%；选择广场宣传共44例，占16.9%；选择宣传单共43例，占16.5%。
3 讨论
3.1 犬伤患者基本情况
调查结果显示，260名犬伤患者中，女性多于男性，这与王韵等[4] 的研究结果一致，这可能与女性喜欢饲养宠物有关。犬伤者以25-50岁者居多（43.5%），其次为6-25岁者（38.5%），原因可能为儿童少年喜好动物且缺乏自我保护意识，这提示在学校开展狂犬病防治知识教育将有可能达到更好的宣传效果。此外，青中年生活压力大，圈养宠物增多，有些喜欢通过与宠物玩耍来降低生活压力，这使该年龄段人群犬伤几率增加。犬伤者以初中及以下者居多（33.8%），这可能与低学历者自我保护意识偏低、缺乏防治相关知识有关。
3.2 犬伤患者狂犬病防治知识知晓情况
目前我国对于狂犬病防制的主要措施之一就是提高群众特别是犬伤人群的狂犬病知晓水平[5]，而本次调查显示，南宁市犬伤患者狂犬病防治相关知识的平均知晓率仅为65.78%，整体水平偏低。
本次调查中调查对象在不同性别、年龄、学历均有分布，具有一定代表性。调查结果显示，女性犬伤患者对“狂犬病可以治疗吗”、“ 被可能携带狂犬病毒的动物致伤后应何时注射预防针”、“ 注射的狂犬疫苗多长时间内有效”的知晓率高于男性；犬伤患者对“去哪个部门可以处理伤口及注射狂犬疫苗”、“ 狂犬疫苗需要注射多少针”、“ 狂犬疫苗需要全程注射吗”等问题的知晓率随年龄升高呈先升后降趋势；犬伤患者对“狂犬病可以治疗吗”、“ 狂犬病的潜伏期有多长”、“ 被可能携带狂犬病毒的动物致伤后应何时注射预防针”、“ 去哪个部门可以处理伤口及注射狂犬疫苗”、“ 狂犬疫苗需要全程注射吗”、“ 注射的狂犬疫苗多长时间内有效” 等问题的知晓率随学历升高呈上升趋势。
3.3 犬伤患者获取狂犬病防治知识途径情况
调查对象了解狂犬病防治知识的主要途径是家人及朋友、书籍和报纸，分别占34.6%和30%，调查对象希望获取狂犬病防治知识的主要途径为网络、广播电视、社区宣传，分别占53.8%、49.2%、35.8%。这提示：（1）南宁市犬伤患者实际获取狂犬病防治相关知识的途径与患者期望中的途径有所偏差；（2）今后在开展“管、免、灭”措施的同时健康教育部门应充分利用现代资源，积极利用电视和网络等工具，多部门合作，制作科学生动、通俗易懂的专题节目，开展立体式健康教育工作[8，9]。
参考文献：
[1]康来仪，董柏青，陈直平，等.实用传染病防治[M].第3版.北京：学院出版社，2010：215-220.
[2]莫兆军，莫毅，谭毅，等.2006年广西狂犬病流行病学分析[J].应用预防医学，2007，13（5）：290-292.
[3]韩春莉.健康教育在狂犬病预防接种中的作用[J].国际护理学杂志，2007，26（7）：770-771.
[4]王韵，陆彩萍.犬伤病人对狂犬病的认知及其治疗行为调查[J].护理研究，2011， 25（12）：3328-3329.
关键词：犬伤患者；防治知识；知晓率；调查分析
狂犬病又称恐水病，是由狂犬病病毒侵犯中枢神经系统引起的急性传染病，属人兽共患自然疫源性疾病，是迄今为止人类病死率最高的一种传染病，病死率几乎为 100%[1]。广西为狂犬病高发省份[2]，广西疾病监测系统显示，在广西狂犬病发病位居前位的当属南宁市。近年来，随着喂养宠物的增加，动物致伤的病例也逐渐增多，犬伤门诊就诊人数也年年攀升。有研究显示，造成狂犬病疫情的主要原因中除了公众养犬量增加外， 还有对狂犬病防治认识不足和医务工作者对患者健康教育不够[3]。为了解南宁市犬伤门诊患者防治知识知晓率情况，我们对2011年于南宁市疾控中心犬伤门诊就诊的266名犬伤患者进行问卷调查，现将结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 调查对象 对2011年在南宁市疾病预防控制中心犬伤门诊就诊的266名犬伤患者进行问卷调查。本次调查共发放问卷266份，回收问卷266份，回收率100%，有效问卷260份，有效率97.74%。
1.2 调查方法 采用现场问卷调查法，由南宁市疾控中心犬伤门诊医生和广西医科大学学生担任的调查员经专门培训后对犬伤患者进行问卷调查。
1.3 调查内容 （1）基本情况：性别、年龄、居住地、学历等；（2）狂犬病防治相关知识知晓情况：了解狂犬病，知晓治疗机构，狂犬疫苗相关知识，对防治知识的了解途径等。
1.4 统计分析 数据录入和分析均采用SPSS17.0统计软件。两样本构成比的比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 基本情况 260名犬伤患者中男性115名，占44.2%；女性145名，占55.8%。年龄： 25岁以下者111名，占42.7%；25-50岁者119名，占45.8%；≧50岁者30名，占11.5%。学历：初中及以下105例，占40.4%；高中或中专67例，25.8%；高中或中专以上88例，占33.8%。
2.2 犬伤患者狂犬病防治知识知晓情况 调查对象的狂犬病防治相关知识平均知晓率为65.78%。其中“狂犬病可以预防吗”知晓率最高（93.8%），“注射的狂犬疫苗多长时间内有效”知晓率最低（17.7%）2.2.2 不同年龄的犬伤患者狂犬病防治知识知晓情况 不同年龄调查对象对“去哪个部门可以处理伤口及注射狂犬疫苗”、“ 狂犬疫苗需要注射多少针”、“ 狂犬疫苗需要全程注射吗”的知晓率差异有统计学意义（P<0.05。
2.3 调查对象获取狂犬病防治知识的途径 在所列的途径（学校、家人及朋友、医务人员、网络、书籍和报纸、电视、其他）当中，选择学校共38例，占14.6%；选择家人及朋友共90例，占34.6%；选择医务人员共75例，占28.8%；选择网络共66例，占25.4%；选择书籍和报纸共78例，占30%；选择电视共31例，占11.9%；选择其他共12例，占4.6%。
2.4 调查对象希望进一步获取狂犬病防治知识的渠道 在所列的途径（学校、网络、报刊书籍、广播电视、入户宣传、社区宣传、广场宣传、宣传单）当中，选择学校共65例，占25.0%；选择网络共140例，占53.8%；选择报刊书籍共103例，占30.6%；选择广播电视共128例，占49.2%；选择入户宣传共46例，占17.7%；选择社区宣传共93例，占35.8%；选择广场宣传共44例，占16.9%；选择宣传单共43例，占16.5%。
3 讨论
3.1 犬伤患者基本情况
调查结果显示，260名犬伤患者中，女性多于男性，这与王韵等[4] 的研究结果一致，这可能与女性喜欢饲养宠物有关。犬伤者以25-50岁者居多（43.5%），其次为6-25岁者（38.5%），原因可能为儿童少年喜好动物且缺乏自我保护意识，这提示在学校开展狂犬病防治知识教育将有可能达到更好的宣传效果。此外，青中年生活压力大，圈养宠物增多，有些喜欢通过与宠物玩耍来降低生活压力，这使该年龄段人群犬伤几率增加。犬伤者以初中及以下者居多（33.8%），这可能与低学历者自我保护意识偏低、缺乏防治相关知识有关。
3.2 犬伤患者狂犬病防治知识知晓情况
目前我国对于狂犬病防制的主要措施之一就是提高群众特别是犬伤人群的狂犬病知晓水平[5]，而本次调查显示，南宁市犬伤患者狂犬病防治相关知识的平均知晓率仅为65.78%，整体水平偏低。
本次调查中调查对象在不同性别、年龄、学历均有分布，具有一定代表性。调查结果显示，女性犬伤患者对“狂犬病可以治疗吗”、“ 被可能携带狂犬病毒的动物致伤后应何时注射预防针”、“ 注射的狂犬疫苗多长时间内有效”的知晓率高于男性；犬伤患者对“去哪个部门可以处理伤口及注射狂犬疫苗”、“ 狂犬疫苗需要注射多少针”、“ 狂犬疫苗需要全程注射吗”等问题的知晓率随年龄升高呈先升后降趋势；犬伤患者对“狂犬病可以治疗吗”、“ 狂犬病的潜伏期有多长”、“ 被可能携带狂犬病毒的动物致伤后应何时注射预防针”、“ 去哪个部门可以处理伤口及注射狂犬疫苗”、“ 狂犬疫苗需要全程注射吗”、“ 注射的狂犬疫苗多长时间内有效” 等问题的知晓率随学历升高呈上升趋势。
3.3 犬伤患者获取狂犬病防治知识途径情况
调查对象了解狂犬病防治知识的主要途径是家人及朋友、书籍和报纸，分别占34.6%和30%，调查对象希望获取狂犬病防治知识的主要途径为网络、广播电视、社区宣传，分别占53.8%、49.2%、35.8%。这提示：（1）南宁市犬伤患者实际获取狂犬病防治相关知识的途径与患者期望中的途径有所偏差；（2）今后在开展“管、免、灭”措施的同时健康教育部门应充分利用现代资源，积极利用电视和网络等工具，多部门合作，制作科学生动、通俗易懂的专题节目，开展立体式健康教育工作[8，9]。
参考文献：
[1]康来仪，董柏青，陈直平，等.实用传染病防治[M].第3版.北京：学院出版社，2010：215-220.
[2]莫兆军，莫毅，谭毅，等.2006年广西狂犬病流行病学分析[J].应用预防医学，2007，13（5）：290-292.
[3]韩春莉.健康教育在狂犬病预防接种中的作用[J].国际护理学杂志，2007，26（7）：770-771.
[4]王韵，陆彩萍.犬伤病人对狂犬病的认知及其治疗行为调查[J].护理研究，2011， 25（12）：3328-3329.