乌司他丁应用于肝切除术围术期对患者术后恢复的经济性评价——基于离散事件仿真模型

来源 :中国医疗保险 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liqiang20010
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目的:本研究旨在对比分析乌司他丁与标准治疗在肝切除术后患者的成本效用。方法 :从支付方的角度出发,建立离散事件仿真(discrete event simulation,DES)模型。模型中,事件时间(time-to-events)根据指数分布或对数正态分布进行模拟。成本、效果和效用的数据来源于专家访谈或文献检索。所有成本均贴现至2016年水平。质量调整生命年(quality-adjusted life-year,QALY)使用曲线下面积法计算,对分析结果采用单因素敏感性分析及概率敏感性分析。结果 :接受乌司他丁治疗可以为患者节省一定的医疗总成本(人均约731.13元),同时提高患者的QALY(人均约0.0010)。单因素敏感性分析表明,日均住院成本是对年均总成本影响最大的因素。概率敏感性分析表明,乌司他丁治疗组相对于标准治疗组,有99.5%概率经济性更好,即每多获得1个QALY的成本低于中国人群对QALY的意愿支付价格(使用3倍人均GDP计算,为161,940元)。结论 :乌司他丁治疗对肝切除患者具有经济性。
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