摘要目的：探讨农村高血压患者的社区规范化管理情况，为农村高血压患者的社区规范化管理工作提出详细的建议和具体的干预措施。方法：2006年开始实施新型农村高血压患者的社区规范化管理制度，收治农村高血压患者500例，分析并总结农村高血压患者的社区规范化管理中存在的问题，与以往的资料进行比对。结果：新型农村高血压患者的社区规范化管理的数据与之前相比，病情了解率、服药率、血压控制率等方面均有明显提高，差异均具有显著性。结论：应重视农村高血压患者的社区规范化管理，继续加强完善农村高血压患者的管理体系，加大宣傳力度，提农村高血压患者的保健意识，增强保健能力。
　　关键词农村高血压患者社区规范化管理
　　高血压病是中老年人常患的一种疾病，随着机体各项功能的衰退以及年龄的增加，高血压病患者伴发其他疾病的可能性也逐渐增加，同时高血压环境也给其他疾病的治疗造成困难。因此良好控制血压对老年高血压病患者的生存质量有着重要意义。本文旨在探讨农村高血压患者的社区规范化管理情况，为农村高血压患者的社区规范化管理工作提出详细的建议和具体的干预措施。现报告如下。
　　资料与方法
　　2007年1月～2012年5月收治农村高血压病患者500例，男268例，女232例，年龄49～90岁，平均63.2±13.7岁；并对进行登记，实行分级随访管理。
　　农村高血压患者的社区规范化管理改进方法：①加强政府监督与投入，完善农村高血压患者的社区规范化管理体系。以村为单位，加大农村高血压患者统计登记力度。加大农村高血压患者预防、宣传、保健网络投入，完善基层高血压患者预防、宣传、保健管理体系。②加大宣讲力度，提高农村高血压患者预防及保健意识。对下辖社区建立定期随访、合理治疗等防治制度，对筛查出经上级医院确诊的患者建立电脑档案，以电话通知、预约、家访等形式进行随访，建立随访卡，定期给患者一份简单易懂，图文并茂，且标题新颖的宣传单，向患者宣教高血压病相关知识从而影响患者的行为习惯，提高患者的防治依从性。设置热线电话。由专职护士负责，其职责包括对患者开展健康教育，督导遵医，1～2周联系1次，亦可随时沟通或面谈，记录热线联系内容，与全科医生互通信息。③对特殊情况高血压患者以及极高危高血压患者的特殊处理。对特殊情况高血压患者极高危高血压患者要有详实准确的备案，具体问题具体分析，对预计可能出现的风险进行充分准备，确保所有特殊情况高血压患者以及极高危高血压患者可能产生的种种并发症做好充分准备。
　　评价内容：分别对农村高血压患者的病情了解率、服药率、血压控制率等情况进行统计。并与改进前数据进行对比。
　　统计学处理：采用SPSS18.0系统对数据进行分析，计量数据采用t检验，计数资料采用X.2检验，且以P<0.05为有统计学意义。
　　结果
　　新型农村高血压患者的社区规范化管理的数据与之前相比，病情了解率、服药率、血压控制率等方面均有明显提高，差异均具有显著性（P值均<0.05）。见表1。
　　讨论
　　高血压病是常见的心血管疾病，据国家疾病控制中心2002年调查结果，我国成年人高血压患病率18%，即全国现有1.6亿高血压病患者，其中老年高血压病患病率达到22.4%，已成为影响老年人健康和生活质量的主要疾病^[1]。在研究中发现新型农村高血压患者的社区规范化管理的数据与之前相比，病情了解率、服药率、血压控制率等方面均有明显提高。应重视农村高血压患者的社区规范化管理，继续加强完善农村高血压患者的管理体系，加大宣传力度，提农村高血压患者的保健意识，增强保健能力。据统计，我国高血压病直接医疗费用就达300亿元人民币^[2]。所以应着力加强政府监督与投入，进一步完善农村高血压患者的社区规范化管理体系。同时加大宣讲力度，提高农村高血压患者预防及保健意识。并且对特殊情况高血压患者以及极高危高血压患者的特殊处理。^[3]
　　参考文献
　　1刘德平，曾学赛，曾环字，等.老年人24小时动态血压正常参考值研究[J].中华老年医学杂志，2004，23（10）：729.
　　2中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南（2005修订本）[M].北京：人民卫生出版社，2006：1-47.
　　3黄敬亨.健康教育学[M].上海：复旦大学出版社，2003：205.