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目的 探讨小儿外伤性硬膜下积液的诊断和外科治疗。方法 回顾性分析62例小儿外伤性硬膜下积液,均由CT或MRI确诊,根据积液量和病程采取保守或手术治疗,观察疗效。结果 14例经保守治疗后痊愈。48例行手术治疗,其中12例行前囟侧角穿刺持续引流,14例行颅骨钻孔硬膜下腔置管外引流,12例行开颅清除积液、切除脏层囊壁,10例行蛛网膜造瘘及颞肌填塞术。术后痊愈36例,好转8例,无效4例,无死亡。结论 小儿外伤性硬膜下积液患儿可根据不同的积液量和病程采用相应的治疗措施。如原发脑损伤不重,治疗及时合理,预后良好。