【摘 要】
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目的 探讨入院时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分联合血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）对缺血性卒中预后的预测价值。方法 纳入2018年5月至2019年12月河北省唐山市工人医院收治的487例急性缺血性卒中患者，收集性别、年龄、高血压、糖尿病、冠心病、既往脑卒中病史、吸烟史和饮酒史等临床资料，测定血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、hs-CRP、同型半胱氨酸（Hcy）和空腹血糖
【基金项目】
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2022年度河北省医学科学研究课题计划项目（项目编号：20221804）～～；
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目的 探讨入院时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分联合血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）对缺血性卒中预后的预测价值。方法 纳入2018年5月至2019年12月河北省唐山市工人医院收治的487例急性缺血性卒中患者，收集性别、年龄、高血压、糖尿病、冠心病、既往脑卒中病史、吸烟史和饮酒史等临床资料，测定血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、hs-CRP、同型半胱氨酸（Hcy）和空腹血糖（FBG），入院时采用NIHSS量表评估神经功能缺损程度，出院时采用改良Rankin量表（mRS）评估预后。单因素和多因素前进法Logistic回归分析筛查缺血性卒中患者预后不良危险因素，并绘制受试者工作特征（ROC）曲线，比较入院时NIHSS评分与血清hs-CRP单独或者联合应用对预后的预测价值。结果 根据mRS评分分为预后良好组（≤2分）和预后不良组（＞ 2分），预后不良组男性（χ~2=4.729,P=0.030）、既往脑卒中病史（χ~2=13.665,P=0.000）和饮酒史（χ~2=8.326,P=0.004）比例，入院时NIHSS评分（Z=-9.316,P=0.000），血清FBG（Z=-3.234,P=0.001）、Hcy（Z=-3.652,P=0.000）和hs-CRP（Z=-8.780,P=0.000）水平均高于预后良好组。Logistic回归分析显示，入院时NIHSS评分增加（OR=1.316,95%CI:1.223～1.417;P=0.000）和血清hs-CRP升高（OR=1.045,95%CI:1.032～1.058;P=0.000）是缺血性卒中患者预后不良的危险因素。ROC曲线显示，入院时NIHSS评分、血清hs-CRP和二者联合的曲线下面积分别为0.818（95%CI:0.781～0.852,P=0.000）、0.806（95%CI:0.768～0.840,P=0.000）和0.903（95%CI:0.873～0.928,P=0.000），并且二者联合应用预测预后不良的价值优于单独入院时NIHSS评分（Z=3.187,P=0.001）和血清hs-CRP（Z=4.418,P=0.000）。结论 入院时NIHSS评分增加和血清hs-CRP水平升高是缺血性卒中患者预后不良的危险因素，二者联合应用可为临床预测缺血性卒中预后不良提供有效参考。
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