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【中图分类号】R765.2【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2015）01
【摘要】目的：探讨鼻用激素与超短波结合疗法在过敏性鼻炎治疗中的临床效果；方法：从我院2012年1月至2014年3月收治的过敏性鼻炎患者中选取68例为观察对象，随机分为观察组与对照组，每组34例，对照组单行布地奈德喷雾剂治疗，观察组在对照组基础上配合超短波治疗，观察两组患者治疗效果及症状改善情况；结果：观察组治疗总有效率为91.18%，明显高于对照组73.53%，观察组鼻痒、鼻塞、喷嚏、流涕评分均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；结论：在过敏性鼻炎治疗中，采用鼻用激素（布地奈德喷雾剂）与超短波结合治疗，能有效改善症状，治疗效果显著，值得临床推广运用。
【关键词】过敏性鼻炎；超短波电疗；布地奈德
过敏性鼻炎是指特应性个体在与引起机体免疫反应物质接触后，在鼻黏膜中产生的非感染性炎性疾病，其发病率较高，能引发多种并发症，同时对生活质量影响较大，严重者可致劳动力丧失，已成为全球性健康问题[1]。过敏性鼻炎主要表现为鼻痒、鼻塞、喷嚏、流涕，临床治疗需对症状进行及时改善，本研究对68例患者治疗方法进行对比，探讨了鼻用激素配合超短波治疗的临床效果，报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院2012年1月至2014年3月收治的过敏性鼻炎患者中選取68例为观察对象，男性41例，女性27例，年龄14-53岁，平均（31.2±3.4）岁，病程3个月至14年，平均（5.2±1.2）年，所有患者均出现不同程度鼻痒、鼻塞、喷嚏、流涕等症状，符合过敏性鼻炎诊断标准[2]。排除恶性肿瘤患者；其他类型鼻炎患者；心、肝、肾等脏器功能障碍患者；1周内具有激素类药物服用史患者及精神疾病患者。将68例患者随机分为观察组与对照组，每组34例，两组患者性别、年龄、病程及其他情况均无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组行布地奈德鼻喷雾剂（阿斯利康制药有限公司，国药准字：J20090079），使用前拧鼻摇匀药物，将喷头插入鼻孔，向鼻腔外侧壁喷药，64μg/喷，2喷/d，4周为1疗程；观察组在对照组基础上行超短波电疗，选用广东汕头医用设备厂DL-C2型五官超短波电疗机，设定功率30-40W，频率50MHz，将电极并置与患者鼻两侧，距皮肤0.5cm，15min/次，1次/d，共进行15次。
1.3观察指标
观察两组患者治疗效果及症状评分（鼻痒评分、鼻塞评分、喷嚏评分、流涕评分），作对比分析。
1.4疗效判定
治疗效果根据中华中医药学会第十七次全国中医肺系病学术交流会中相关标准进行判定[3]，显效：临床症状及体征基本消失，日常生活及夜间休息基本恢复；有效：临床症状及体征明显改善，日常生活影响明显缓解；无效：临床症状及体征无变化甚至加重；症状积分以积分标尺法进行评价，满分4分，分数与严重程度呈正相关关系。
1.5统计学分析
采用SPSS17.0统计软件进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，比较以t检验；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
观察组患者治疗总有效率为91.18%，对照组患者治疗总有效率为73.53%，观察组治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详细见表1.
3.讨论
过敏性鼻炎（变应性鼻炎）为临床常见呼吸系统疾病，具有较高发病率，且可在任何年龄人群中发生[4]。患者通常会出现鼻痒、鼻塞、喷嚏及流涕等症状，且病程较长，对正常生活及休息具有较大影响。近年来，由于环境发生巨大变化，过敏源增加，使得过敏性鼻炎发生率呈增长趋势，有报道指出[5]，该病在全球范围发生率高达10%-25%。
过敏性鼻炎以药物治疗为主，临床中较为普遍用药方法为鼻腔局部行鼻用激素联合抗组胺药物口服，具有一定效果，但有学者认为[6]，长期使用该治疗方法可造成药物积累，从而产生药物副作用。有研究指出，在炎性病症治疗中，超短波应用较广，且技术成熟，以往报道较少出现不良反应，安全性高，因此可用于过敏性鼻炎治疗。目前，对于超短波治疗过敏性鼻炎的具体机制尚未清楚，多数学者认为是热效应促进血液循环改善，从而加快局部组织的营养代谢，使患者机体免疫力有效提高[7]。而超短波产生的非热效应，可使患者机体中带电胶体，离子及偶极子发生振荡，使蛋白质结构发生改变，促进炎症吸收。在鼻用激素选择方面，有学者认为[8]，布地奈德鼻雾能有效增强患者平滑肌细胞、内皮细胞稳定性，同时对免疫反应及支气管收缩物质合成具有抑制作用，在鼻炎预防与治疗中均具有较好效果。
本研究中，观察组治疗总有效率明显高于对照组，观察组鼻痒、鼻塞、喷嚏及流涕症状积分明显低于对照组（P<0.05），结果同相关文献报道一致[9]。综上所述，在过敏性鼻炎治疗中，采用采用鼻用激素（布地奈德喷雾剂）配合超短波疗法，疗效切确，安全性高，能有效改善预后，应广泛运用。
参考文献
[1]黎艳，侬阿菊.不同激素吸入方法对过敏性鼻炎-哮喘综合征患者临床症状及生活质量的影响观察[J].中国医师进修杂志，2013，36（6）：39-40.
[2] 林士军，王桂杰，刘玉春等.激素不同吸入方法对过敏性鼻炎-哮喘综合症患者临床症状及生存质量的影响[J].临床肺科杂志，2012，17（2）：201-203.
[3] 陈相伟，陈锦生，陈胜润等.高能聚焦超声治疗过敏性鼻炎[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（8）：2960-2960.
[4] 蹇华，马成，阳婷等.低温等离子联合丙酸氟替卡松喷鼻剂治疗过敏性鼻炎96例报告[J].中国医学创新，2011，08（25）：141-142.
[5] 卢成瑜，陈德晖.辅舒良联合吸入型糖皮质激素及顺尔宁治疗30例儿童哮喘合并过敏性鼻炎临床体会[J].现代诊断与治疗，2012，23（10）：1743-1744.
[6] 韩菲，索利敏.鼻用皮质类固醇激素对变应性鼻炎患者鼻腔灌洗液中白细胞介素-4的影响[J].中国药物与临床，2012，12（8）：1026-1027.
[7] 郑微，叶占兰，林观康等.论过敏性鼻炎的中医病因病机[J].现代中西医结合杂志，2012，21（21）：2365-2366.
[8] 王峰，潘俊辉，邱志楠等.过敏性鼻炎的治疗进展[C].//中华中医药学会第十七次全国中医肺系病学术交流会论文集.2013：492-494.
[9] 汪国恩，赵凯维，王乐等.中医药治疗过敏性鼻炎的现状与展望[J].亚太传统医药，2014，10（1）：32-34.
【摘要】目的：探讨鼻用激素与超短波结合疗法在过敏性鼻炎治疗中的临床效果；方法：从我院2012年1月至2014年3月收治的过敏性鼻炎患者中选取68例为观察对象，随机分为观察组与对照组，每组34例，对照组单行布地奈德喷雾剂治疗，观察组在对照组基础上配合超短波治疗，观察两组患者治疗效果及症状改善情况；结果：观察组治疗总有效率为91.18%，明显高于对照组73.53%，观察组鼻痒、鼻塞、喷嚏、流涕评分均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；结论：在过敏性鼻炎治疗中，采用鼻用激素（布地奈德喷雾剂）与超短波结合治疗，能有效改善症状，治疗效果显著，值得临床推广运用。
【关键词】过敏性鼻炎；超短波电疗；布地奈德
过敏性鼻炎是指特应性个体在与引起机体免疫反应物质接触后，在鼻黏膜中产生的非感染性炎性疾病，其发病率较高，能引发多种并发症，同时对生活质量影响较大，严重者可致劳动力丧失，已成为全球性健康问题[1]。过敏性鼻炎主要表现为鼻痒、鼻塞、喷嚏、流涕，临床治疗需对症状进行及时改善，本研究对68例患者治疗方法进行对比，探讨了鼻用激素配合超短波治疗的临床效果，报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院2012年1月至2014年3月收治的过敏性鼻炎患者中選取68例为观察对象，男性41例，女性27例，年龄14-53岁，平均（31.2±3.4）岁，病程3个月至14年，平均（5.2±1.2）年，所有患者均出现不同程度鼻痒、鼻塞、喷嚏、流涕等症状，符合过敏性鼻炎诊断标准[2]。排除恶性肿瘤患者；其他类型鼻炎患者；心、肝、肾等脏器功能障碍患者；1周内具有激素类药物服用史患者及精神疾病患者。将68例患者随机分为观察组与对照组，每组34例，两组患者性别、年龄、病程及其他情况均无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组行布地奈德鼻喷雾剂（阿斯利康制药有限公司，国药准字：J20090079），使用前拧鼻摇匀药物，将喷头插入鼻孔，向鼻腔外侧壁喷药，64μg/喷，2喷/d，4周为1疗程；观察组在对照组基础上行超短波电疗，选用广东汕头医用设备厂DL-C2型五官超短波电疗机，设定功率30-40W，频率50MHz，将电极并置与患者鼻两侧，距皮肤0.5cm，15min/次，1次/d，共进行15次。
1.3观察指标
观察两组患者治疗效果及症状评分（鼻痒评分、鼻塞评分、喷嚏评分、流涕评分），作对比分析。
1.4疗效判定
治疗效果根据中华中医药学会第十七次全国中医肺系病学术交流会中相关标准进行判定[3]，显效：临床症状及体征基本消失，日常生活及夜间休息基本恢复；有效：临床症状及体征明显改善，日常生活影响明显缓解；无效：临床症状及体征无变化甚至加重；症状积分以积分标尺法进行评价，满分4分，分数与严重程度呈正相关关系。
1.5统计学分析
采用SPSS17.0统计软件进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，比较以t检验；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
观察组患者治疗总有效率为91.18%，对照组患者治疗总有效率为73.53%，观察组治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详细见表1.
3.讨论
过敏性鼻炎（变应性鼻炎）为临床常见呼吸系统疾病，具有较高发病率，且可在任何年龄人群中发生[4]。患者通常会出现鼻痒、鼻塞、喷嚏及流涕等症状，且病程较长，对正常生活及休息具有较大影响。近年来，由于环境发生巨大变化，过敏源增加，使得过敏性鼻炎发生率呈增长趋势，有报道指出[5]，该病在全球范围发生率高达10%-25%。
过敏性鼻炎以药物治疗为主，临床中较为普遍用药方法为鼻腔局部行鼻用激素联合抗组胺药物口服，具有一定效果，但有学者认为[6]，长期使用该治疗方法可造成药物积累，从而产生药物副作用。有研究指出，在炎性病症治疗中，超短波应用较广，且技术成熟，以往报道较少出现不良反应，安全性高，因此可用于过敏性鼻炎治疗。目前，对于超短波治疗过敏性鼻炎的具体机制尚未清楚，多数学者认为是热效应促进血液循环改善，从而加快局部组织的营养代谢，使患者机体免疫力有效提高[7]。而超短波产生的非热效应，可使患者机体中带电胶体，离子及偶极子发生振荡，使蛋白质结构发生改变，促进炎症吸收。在鼻用激素选择方面，有学者认为[8]，布地奈德鼻雾能有效增强患者平滑肌细胞、内皮细胞稳定性，同时对免疫反应及支气管收缩物质合成具有抑制作用，在鼻炎预防与治疗中均具有较好效果。
本研究中，观察组治疗总有效率明显高于对照组，观察组鼻痒、鼻塞、喷嚏及流涕症状积分明显低于对照组（P<0.05），结果同相关文献报道一致[9]。综上所述，在过敏性鼻炎治疗中，采用采用鼻用激素（布地奈德喷雾剂）配合超短波疗法，疗效切确，安全性高，能有效改善预后，应广泛运用。
参考文献
[1]黎艳，侬阿菊.不同激素吸入方法对过敏性鼻炎-哮喘综合征患者临床症状及生活质量的影响观察[J].中国医师进修杂志，2013，36（6）：39-40.
[2] 林士军，王桂杰，刘玉春等.激素不同吸入方法对过敏性鼻炎-哮喘综合症患者临床症状及生存质量的影响[J].临床肺科杂志，2012，17（2）：201-203.
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[4] 蹇华，马成，阳婷等.低温等离子联合丙酸氟替卡松喷鼻剂治疗过敏性鼻炎96例报告[J].中国医学创新，2011，08（25）：141-142.
[5] 卢成瑜，陈德晖.辅舒良联合吸入型糖皮质激素及顺尔宁治疗30例儿童哮喘合并过敏性鼻炎临床体会[J].现代诊断与治疗，2012，23（10）：1743-1744.
[6] 韩菲，索利敏.鼻用皮质类固醇激素对变应性鼻炎患者鼻腔灌洗液中白细胞介素-4的影响[J].中国药物与临床，2012，12（8）：1026-1027.
[7] 郑微，叶占兰，林观康等.论过敏性鼻炎的中医病因病机[J].现代中西医结合杂志，2012，21（21）：2365-2366.
[8] 王峰，潘俊辉，邱志楠等.过敏性鼻炎的治疗进展[C].//中华中医药学会第十七次全国中医肺系病学术交流会论文集.2013：492-494.
[9] 汪国恩，赵凯维，王乐等.中医药治疗过敏性鼻炎的现状与展望[J].亚太传统医药，2014，10（1）：32-34.