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【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2015）01
【摘要】运用中医的基本理论指导饮食调护，是中医临床“辩证施治”的一个重要组成部分，它体现了药疗食疗的有机结合，是中医临床中的一在特色。如《千金要方》云：“为医者，必须洞视病源，知其所犯，以食治之。食疗不愈，然后令药。”如果临床辩证准确，能做到：药食相须，寒温相宜，五味相适，就可提高疗效，加速病人康复。反之，如果药食相杵，寒温失当，五味过偏，就可影响药物疗效，甚至可致病情恶化。为了促进骨折愈合，骨折病人的饮食可以根据骨折愈合的早、中、晚三个阶段，根据病情的发展，配以不同的食物，以促进血肿吸收或骨痂生成。
【关键词】中医护理；骨折患者；早中晚期；营养；饮食指导
中医饮食疗法是，是在中医理论指导下，运用食物配方来预防和治疗疾病的一种方法。骨折患者及家属重视药物治疗，而饮食却未得到相应的重视，部分人重视但不能合理补给，骨折患者的饮食可从骨折的早期、中期、晚期三个不同的阶段的不同饮食需求来进行。合理的治疗加上恰当的饮食，保证患者的营养供给，促进骨折愈合，减少并发症.不同时期的饮食应该满足不同时期的需求而不是盲目大补，盲目大补反而会影响骨折患者的康复。
1 饮食指导
1.1早期（1～2周）：受伤部位瘀血肿胀，经络不通，气血阻滞，此期治疗以活血化瘀，行气消散为主。中医认为，“瘀不去则骨不能生”、“瘀去新骨生”。可见，消肿散瘀为骨折愈合之首要。饮食原则上以清淡为主，如蔬菜、鸡蛋、豆腐、水果、瘦肉等，忌食辣椒、花椒燥热、油膩之品，尤不可过早食用肥腻滋补之品，如骨头汤、肥鸡、炖鱼汤等，否则瘀血积滞，难以消散，会拖延病程，使骨痂生长迟缓，影响日后骨折的恢复。现代医学经过多次实践证明，骨折病人早期多吃肉骨头，非但不能早期愈合，反而会使骨折愈合时间推迟。若骨折后大量摄入，就会促使骨质内无机质成分增高，导致骨质内有机质的比例失调，所以，就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。部分人认为饮酒能活血通络，实际上，骨折后饮酒促愈合是错误的。酒能损害骨骼组织的新陈代谢，使其丧失生长发育和修复损伤能力，酒精还能影响药物对骨骼的修复作用。
1.2中期（2～4周）：瘀肿大部分吸收，此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。饮食上由清淡转为补充高营养，以满足骨痂生长的需要，可在此期的饮食上加以骨头汤、肉汤，动物肝脏之类，并适当的给于口服钙片，阳光照射等。以补给更多的维生素 A、 D、钙及蛋白质。有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现，大量增加钙的摄入量并不能加速断骨的愈合，而对于长期卧床的骨折病人，还有引起血钙增高的潜在危险，而同时伴有血磷降低。尤其对于骨折后卧床期间的病人，盲目地大量补充钙质，并无益处，还可能有害，所以应遵医嘱服用钙剂。
1.3后期（5周以上）：：受伤 5周以后，骨折部瘀肿基本吸收，已经开始有骨痂生长，此为骨折后期。治疗宜补，通过补益肝肾、气血，以促进更牢固的骨痂生成，以及舒筋活络，使骨折部的邻近关节能自由灵活运动，恢复往日的功能。饮食上可以解除禁忌，食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、炖水鱼等， 绝大部分骨折病人往往食欲下降 ，不想吃东西。老年患者、体质较弱或心理承受能力差的人更容易发生厌食，受伤或手术后短时期内尤为明显。
要在饮食上多下功夫。做到营养丰富 ，色、香、味俱佳，能刺激食欲。手臂活动不便的要喂饭。适当多吃一些辣椒、西红柿、苋菜、青菜、包菜、萝卜等维生素 C含量丰富的蔬菜 ，以促进骨痂生长和伤口愈合。
1.4骨折患者可能需要补充锌、铁、锰等微量元素。动物肝脏、海产品、黄豆、葵花子、蘑菇中含锌较多 ；动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、小麦、面包中含铁较多 ；麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多。有一点是肯定的 ，老年人因骨质疏松发生骨折，在治疗骨折的同时 ，必须积极补钙 ，同时还要补充维生素 D ，以协助吸收。
1.5骨折病人常有大便秘结 ，卧床病人更多见。宜多食含纤维素多的蔬菜，吃些香蕉、蜂蜜等促进排便的食物。必要时使用通便药物 ，如：开塞露，甘油灌肠剂等。卧床病人易发生尿路感染和尿路结石 ，宜适当多饮水利尿。部分患者因行动十分不便，因此就尽量少饮水，以减少小便次数，这样做是不适宜的。卧床病人活动少，肠蠕动减弱，再加上饮水减少，就很容易引起大便秘结，小便潴留，也容易诱发尿路结石和泌尿系感染。所以卧床骨折病人适当饮水。
1.6骨折病人常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况，机体本身对这些有抵抗修复能力，而机体修复组织，长骨生肌，骨痂形成，化瘀消肿的原料就是靠各种营养素，由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。骨折病人对饮食没有特殊限制 ，就是不要吸烟。吸烟可影响骨折愈合。
2讨论
骨折病人若能在手术、药物治疗的同时，积极配以台理的饮食.在后期甚或以食疗代替药物治疗.不但无服药之苦，而且能促进骨折愈合，缩短病程。对于那些骨折延迟愈合、不愈合的患者，饮食的科学性和合理性就显得尤为重要做好饮食调配，可以减轻痛苦，促进愈合。 营养物质极度消耗，容易导致营养缺乏.因此，应及时补充营养，使机体减少感染等并发症的发生.以利于伤口迅速愈合及全身康复，营养配餐是必不可少的，合理及时的补充营养能减少感染和并发症的发生，有利于伤口迅速愈合和康复.。合理的饮食是重要环节之一，只有营养跟上去，饮食结构合理，骨折患者的恢复才能更好、更快。
参考文献
[1]夏九英.骨折长期卧床病人便秘的饮食护理[J]井冈山医专学报，2008（05）：65
[2]杨庆秀，陈德莲.骨科病人的饮食指导[J]职业与健康，2005（02）：304
【摘要】运用中医的基本理论指导饮食调护，是中医临床“辩证施治”的一个重要组成部分，它体现了药疗食疗的有机结合，是中医临床中的一在特色。如《千金要方》云：“为医者，必须洞视病源，知其所犯，以食治之。食疗不愈，然后令药。”如果临床辩证准确，能做到：药食相须，寒温相宜，五味相适，就可提高疗效，加速病人康复。反之，如果药食相杵，寒温失当，五味过偏，就可影响药物疗效，甚至可致病情恶化。为了促进骨折愈合，骨折病人的饮食可以根据骨折愈合的早、中、晚三个阶段，根据病情的发展，配以不同的食物，以促进血肿吸收或骨痂生成。
【关键词】中医护理；骨折患者；早中晚期；营养；饮食指导
中医饮食疗法是，是在中医理论指导下，运用食物配方来预防和治疗疾病的一种方法。骨折患者及家属重视药物治疗，而饮食却未得到相应的重视，部分人重视但不能合理补给，骨折患者的饮食可从骨折的早期、中期、晚期三个不同的阶段的不同饮食需求来进行。合理的治疗加上恰当的饮食，保证患者的营养供给，促进骨折愈合，减少并发症.不同时期的饮食应该满足不同时期的需求而不是盲目大补，盲目大补反而会影响骨折患者的康复。
1 饮食指导
1.1早期（1～2周）：受伤部位瘀血肿胀，经络不通，气血阻滞，此期治疗以活血化瘀，行气消散为主。中医认为，“瘀不去则骨不能生”、“瘀去新骨生”。可见，消肿散瘀为骨折愈合之首要。饮食原则上以清淡为主，如蔬菜、鸡蛋、豆腐、水果、瘦肉等，忌食辣椒、花椒燥热、油膩之品，尤不可过早食用肥腻滋补之品，如骨头汤、肥鸡、炖鱼汤等，否则瘀血积滞，难以消散，会拖延病程，使骨痂生长迟缓，影响日后骨折的恢复。现代医学经过多次实践证明，骨折病人早期多吃肉骨头，非但不能早期愈合，反而会使骨折愈合时间推迟。若骨折后大量摄入，就会促使骨质内无机质成分增高，导致骨质内有机质的比例失调，所以，就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。部分人认为饮酒能活血通络，实际上，骨折后饮酒促愈合是错误的。酒能损害骨骼组织的新陈代谢，使其丧失生长发育和修复损伤能力，酒精还能影响药物对骨骼的修复作用。
1.2中期（2～4周）：瘀肿大部分吸收，此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。饮食上由清淡转为补充高营养，以满足骨痂生长的需要，可在此期的饮食上加以骨头汤、肉汤，动物肝脏之类，并适当的给于口服钙片，阳光照射等。以补给更多的维生素 A、 D、钙及蛋白质。有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现，大量增加钙的摄入量并不能加速断骨的愈合，而对于长期卧床的骨折病人，还有引起血钙增高的潜在危险，而同时伴有血磷降低。尤其对于骨折后卧床期间的病人，盲目地大量补充钙质，并无益处，还可能有害，所以应遵医嘱服用钙剂。
1.3后期（5周以上）：：受伤 5周以后，骨折部瘀肿基本吸收，已经开始有骨痂生长，此为骨折后期。治疗宜补，通过补益肝肾、气血，以促进更牢固的骨痂生成，以及舒筋活络，使骨折部的邻近关节能自由灵活运动，恢复往日的功能。饮食上可以解除禁忌，食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、炖水鱼等， 绝大部分骨折病人往往食欲下降 ，不想吃东西。老年患者、体质较弱或心理承受能力差的人更容易发生厌食，受伤或手术后短时期内尤为明显。
要在饮食上多下功夫。做到营养丰富 ，色、香、味俱佳，能刺激食欲。手臂活动不便的要喂饭。适当多吃一些辣椒、西红柿、苋菜、青菜、包菜、萝卜等维生素 C含量丰富的蔬菜 ，以促进骨痂生长和伤口愈合。
1.4骨折患者可能需要补充锌、铁、锰等微量元素。动物肝脏、海产品、黄豆、葵花子、蘑菇中含锌较多 ；动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、小麦、面包中含铁较多 ；麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多。有一点是肯定的 ，老年人因骨质疏松发生骨折，在治疗骨折的同时 ，必须积极补钙 ，同时还要补充维生素 D ，以协助吸收。
1.5骨折病人常有大便秘结 ，卧床病人更多见。宜多食含纤维素多的蔬菜，吃些香蕉、蜂蜜等促进排便的食物。必要时使用通便药物 ，如：开塞露，甘油灌肠剂等。卧床病人易发生尿路感染和尿路结石 ，宜适当多饮水利尿。部分患者因行动十分不便，因此就尽量少饮水，以减少小便次数，这样做是不适宜的。卧床病人活动少，肠蠕动减弱，再加上饮水减少，就很容易引起大便秘结，小便潴留，也容易诱发尿路结石和泌尿系感染。所以卧床骨折病人适当饮水。
1.6骨折病人常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况，机体本身对这些有抵抗修复能力，而机体修复组织，长骨生肌，骨痂形成，化瘀消肿的原料就是靠各种营养素，由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。骨折病人对饮食没有特殊限制 ，就是不要吸烟。吸烟可影响骨折愈合。
2讨论
骨折病人若能在手术、药物治疗的同时，积极配以台理的饮食.在后期甚或以食疗代替药物治疗.不但无服药之苦，而且能促进骨折愈合，缩短病程。对于那些骨折延迟愈合、不愈合的患者，饮食的科学性和合理性就显得尤为重要做好饮食调配，可以减轻痛苦，促进愈合。 营养物质极度消耗，容易导致营养缺乏.因此，应及时补充营养，使机体减少感染等并发症的发生.以利于伤口迅速愈合及全身康复，营养配餐是必不可少的，合理及时的补充营养能减少感染和并发症的发生，有利于伤口迅速愈合和康复.。合理的饮食是重要环节之一，只有营养跟上去，饮食结构合理，骨折患者的恢复才能更好、更快。
参考文献
[1]夏九英.骨折长期卧床病人便秘的饮食护理[J]井冈山医专学报，2008（05）：65
[2]杨庆秀，陈德莲.骨科病人的饮食指导[J]职业与健康，2005（02）：304