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【中图分类号】R461【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2015）01
【摘要】目的： 研究NT-Pro-BNP檢测对患者的心衰诊治的临床意义；方法： 选取本院一定时间段内收治的患者120例，分为实验组（心衰患者）和对照组（无心衰疾病），观察两组患者的血浆NT-Pro-BNP浓度并运用SPSS13.0统计学软件进行对比分析；结果 ：治疗前后NT-Pro-BNP浓度变化及实验组内不同疾病类型的NT-Pro-BNP浓度均有一定的变化；结论： 血浆NT-Pro-BNP浓度水平与患者有无心衰疾病及病症的严重程度有很大的关系，可以作为心力衰竭疾病的诊断及临床治疗的重要指标，在心衰诊治中具有重大意义。
【关键词】 NT-Pro-BNP检测；心衰诊治；意义
心衰，全称心力衰竭，Heart failure，死亡率较高；NT-Pro-BNP，氮末端脑钠素前体，在ProBNP（脑钠素前体）裂解为BNP（脑钠素）的过程中会产生，是诊断心力衰竭的指标。患有心功能不全疾病的病人，体内血浆NT-Pro-BNP的浓度会出现一定范围的上升，且升高幅度要大于脑钠素。为了检测该结论的有效性，本人对本院一定时间段内的一批患者（患有心力衰竭的患者和未患有心力衰竭的患者）进行了NT-Pro-BNP的监测分析，研究结果如下：
1 .资料和方法
1.1 一般资料
选取本院收治患者110例，其中80例为患有心力衰竭的患者，设为实验组。在该组患者中，男性50例，女性30例，年龄范围在38-87岁之间，平均年龄为74.5±3.7岁，其中高血压心脏病患者18例，32例患有冠心病，30例患有扩张性心肌病，该组患者的病体表现以及身体心脏检查结果都符合心力衰竭的诊断标准；剩余30例为另一组，这一组为本院同期收治的未患心力衰竭的患者，为对照组，其中13例男性患者，女性17例，年龄与平均年龄应与实验组相似，尽量将两者的差异控制在一定的范围内，使其在统计学上没有意义。
1.2 方法
常规体检后，患者空腹的状态下分别采集外周静脉血2ml，检验科采用电化学发光法对血液中的血浆NT-Pro-BNP浓度进行检测，记录两组患者的NT-Pro-BNP浓度水平，检测仪器利用全自动免疫分析仪，试剂盒采用NT-Pro-BNP免疫测定试剂盒；将治疗前后所得的数据放在同一个模型内，运用SPSS13.0软件对所获得结果进行分析，实验组和对照组的差异（P<0.05）具有统计学意义。
实验组按诱发心力衰竭症状的活动程度进行分级，Ⅰ级：患者患有心脏病但可以进行日常活动；Ⅱ级：患有心脏病且体力活动受轻微限制，一般性体力活动会引发疲劳、心悸等症状；Ⅲ级：患有心脏病且体力活动受明显限制，轻于一般体力活动便会引发症状；Ⅳ级：患有心脏病且无法从事任何体力活动。
2. 结果
结果表明，患有心力衰竭疾病的患者血清NT-Pro-BNP浓度水平要明显高于对照组未患有心衰疾病的患者。心衰患者的血清NT-Pro-BNP浓度水平随着NYHA级别的增高而升高
3 .讨论
基本原理是NT-Pro-BNP作为心室肌细胞分泌B型钠利尿肽时所形成的一种神经性的激素，其形成和释放受到心室舒张末期压力和容积变化的影响[1]。当体内心脏出现功能性或结构性疾病时，会出现心室充盈或者射血能力受损的状况，这样就会引发心力衰竭的临床综合征，是心脏病进入末期的表现，此时，心室壁张力会明显增加，引起血浆中BNP及NT-Pro-BNP浓度的变化。心力衰竭患者临床症状主要为心力衰竭患者临床症状主要为呼吸困难、乏力、体液潴留等，但是这些症状并不是心衰患者所特有的，不能作为临床诊断的唯一标准，尤其是对初期心力衰竭患者的诊断缺乏准确性。
将血浆NT-Pro-BNP浓度作为诊断心衰的早期指标，同时，根据浓度的变化还能判断出心衰病情的严重程度，展开相应的治疗和评估预后。对研究结果分析看出，实验组和对照组的血浆NT-Pro-BNP浓度存在着很大的差异且心衰症状越严重，血浆NT-Pro-BNP浓度就越高，血浆NT-Pro-BNP浓度越高，心血管疾病的死亡率就会越高；BNP或者是NT-Pro-BNP用于心衰诊断和鉴别诊断的标准为：排除急性心衰的切点为BNP<100ng/L，NT-Pro-BNP<300ng/L，此外NT-Pro-BNP水平应根据年龄和肾功能疾病分层，50岁以下成人NT-Pro-BNP浓度>450ng/L，50岁以上NT-Pro-BNP浓度>900ng/L，75岁以上NT-Pro-BNP浓度>1800ng/L，肾功能不全时NT-Pro-BNP浓度>1200ng/L。
NT-Pro-BNP浓度水平会受到患者自身及外界环境因素的影响，比如患者身体状况、心率及肥胖症，服用的某些药物等 [3]，因此在临床应用中不能仅仅依靠NT-Pro-BNP数据，还要注意结合患者的实际临床症状进行排除和确诊。
参考文献
[1]喻福耀. 浅谈血清NT-Pro-BNP检测对老年心衰患者的诊断价值[J]当代医药论丛 .2014（10）：55-56.
[2]张喆， 代瑛， 张惠中，等. 心衰及高血压患者检测血清NT-Pro-BNP水平的临床意义[J].山西医学杂志. 2012（08）：1064-1066.
[3]范维勇， 高晓平.血清NT-Pro-BNP检测在心力衰竭患者中的应用价值[J]求医问药2013（11）：393.
【摘要】目的： 研究NT-Pro-BNP檢测对患者的心衰诊治的临床意义；方法： 选取本院一定时间段内收治的患者120例，分为实验组（心衰患者）和对照组（无心衰疾病），观察两组患者的血浆NT-Pro-BNP浓度并运用SPSS13.0统计学软件进行对比分析；结果 ：治疗前后NT-Pro-BNP浓度变化及实验组内不同疾病类型的NT-Pro-BNP浓度均有一定的变化；结论： 血浆NT-Pro-BNP浓度水平与患者有无心衰疾病及病症的严重程度有很大的关系，可以作为心力衰竭疾病的诊断及临床治疗的重要指标，在心衰诊治中具有重大意义。
【关键词】 NT-Pro-BNP检测；心衰诊治；意义
心衰，全称心力衰竭，Heart failure，死亡率较高；NT-Pro-BNP，氮末端脑钠素前体，在ProBNP（脑钠素前体）裂解为BNP（脑钠素）的过程中会产生，是诊断心力衰竭的指标。患有心功能不全疾病的病人，体内血浆NT-Pro-BNP的浓度会出现一定范围的上升，且升高幅度要大于脑钠素。为了检测该结论的有效性，本人对本院一定时间段内的一批患者（患有心力衰竭的患者和未患有心力衰竭的患者）进行了NT-Pro-BNP的监测分析，研究结果如下：
1 .资料和方法
1.1 一般资料
选取本院收治患者110例，其中80例为患有心力衰竭的患者，设为实验组。在该组患者中，男性50例，女性30例，年龄范围在38-87岁之间，平均年龄为74.5±3.7岁，其中高血压心脏病患者18例，32例患有冠心病，30例患有扩张性心肌病，该组患者的病体表现以及身体心脏检查结果都符合心力衰竭的诊断标准；剩余30例为另一组，这一组为本院同期收治的未患心力衰竭的患者，为对照组，其中13例男性患者，女性17例，年龄与平均年龄应与实验组相似，尽量将两者的差异控制在一定的范围内，使其在统计学上没有意义。
1.2 方法
常规体检后，患者空腹的状态下分别采集外周静脉血2ml，检验科采用电化学发光法对血液中的血浆NT-Pro-BNP浓度进行检测，记录两组患者的NT-Pro-BNP浓度水平，检测仪器利用全自动免疫分析仪，试剂盒采用NT-Pro-BNP免疫测定试剂盒；将治疗前后所得的数据放在同一个模型内，运用SPSS13.0软件对所获得结果进行分析，实验组和对照组的差异（P<0.05）具有统计学意义。
实验组按诱发心力衰竭症状的活动程度进行分级，Ⅰ级：患者患有心脏病但可以进行日常活动；Ⅱ级：患有心脏病且体力活动受轻微限制，一般性体力活动会引发疲劳、心悸等症状；Ⅲ级：患有心脏病且体力活动受明显限制，轻于一般体力活动便会引发症状；Ⅳ级：患有心脏病且无法从事任何体力活动。
2. 结果
结果表明，患有心力衰竭疾病的患者血清NT-Pro-BNP浓度水平要明显高于对照组未患有心衰疾病的患者。心衰患者的血清NT-Pro-BNP浓度水平随着NYHA级别的增高而升高
3 .讨论
基本原理是NT-Pro-BNP作为心室肌细胞分泌B型钠利尿肽时所形成的一种神经性的激素，其形成和释放受到心室舒张末期压力和容积变化的影响[1]。当体内心脏出现功能性或结构性疾病时，会出现心室充盈或者射血能力受损的状况，这样就会引发心力衰竭的临床综合征，是心脏病进入末期的表现，此时，心室壁张力会明显增加，引起血浆中BNP及NT-Pro-BNP浓度的变化。心力衰竭患者临床症状主要为心力衰竭患者临床症状主要为呼吸困难、乏力、体液潴留等，但是这些症状并不是心衰患者所特有的，不能作为临床诊断的唯一标准，尤其是对初期心力衰竭患者的诊断缺乏准确性。
将血浆NT-Pro-BNP浓度作为诊断心衰的早期指标，同时，根据浓度的变化还能判断出心衰病情的严重程度，展开相应的治疗和评估预后。对研究结果分析看出，实验组和对照组的血浆NT-Pro-BNP浓度存在着很大的差异且心衰症状越严重，血浆NT-Pro-BNP浓度就越高，血浆NT-Pro-BNP浓度越高，心血管疾病的死亡率就会越高；BNP或者是NT-Pro-BNP用于心衰诊断和鉴别诊断的标准为：排除急性心衰的切点为BNP<100ng/L，NT-Pro-BNP<300ng/L，此外NT-Pro-BNP水平应根据年龄和肾功能疾病分层，50岁以下成人NT-Pro-BNP浓度>450ng/L，50岁以上NT-Pro-BNP浓度>900ng/L，75岁以上NT-Pro-BNP浓度>1800ng/L，肾功能不全时NT-Pro-BNP浓度>1200ng/L。
NT-Pro-BNP浓度水平会受到患者自身及外界环境因素的影响，比如患者身体状况、心率及肥胖症，服用的某些药物等 [3]，因此在临床应用中不能仅仅依靠NT-Pro-BNP数据，还要注意结合患者的实际临床症状进行排除和确诊。
参考文献
[1]喻福耀. 浅谈血清NT-Pro-BNP检测对老年心衰患者的诊断价值[J]当代医药论丛 .2014（10）：55-56.
[2]张喆， 代瑛， 张惠中，等. 心衰及高血压患者检测血清NT-Pro-BNP水平的临床意义[J].山西医学杂志. 2012（08）：1064-1066.
[3]范维勇， 高晓平.血清NT-Pro-BNP检测在心力衰竭患者中的应用价值[J]求医问药2013（11）：393.