【摘 要】
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目的 回顾性分析放射治疗的脑干胶质瘤病例,探讨肿瘤的预后及其影响因素.方法 2009年7月至2011年12月收治病理确诊的脑干胶质瘤患者54例,随访患者总生存率,对相关指标进行单因素及多因素分析,运用预后指数模型综合评价放疗疗效.结果 全组患者中位生存时间17.5个月,1年、3年总生存率分别为83％和61％.单因素及多因素分析显示WHO低分级、病灶局限于单一解剖部位的患者预后较好P ＜0.05.预
【机 构】
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100038首都医科大学附属北京世纪坛医院放疗科,100038首都医科大学附属北京世纪坛医院放疗科,100038首都医科大学附属北京世纪坛医院放疗科,100038首都医科大学附属北京世纪坛医院放疗科,
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目的 回顾性分析放射治疗的脑干胶质瘤病例,探讨肿瘤的预后及其影响因素.方法 2009年7月至2011年12月收治病理确诊的脑干胶质瘤患者54例,随访患者总生存率,对相关指标进行单因素及多因素分析,运用预后指数模型综合评价放疗疗效.结果 全组患者中位生存时间17.5个月,1年、3年总生存率分别为83％和61％.单因素及多因素分析显示WHO低分级、病灶局限于单一解剖部位的患者预后较好P ＜0.05.预后指数能够更好的预测脑干胶质瘤患者的预后.结论 WHO分级及病灶是否局限于单一解剖结构有可能成为脑干胶质瘤放射治疗的独立预后因素,预后指数模型能够显著提高多指标联合的预测价值。
其他文献
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神经外科手术中，随着颅腔完整性破坏、占位病变清除，以及手术操作的干扰，势必引起颅内压（ICP）变化，甚至出现难以控制的严重并发症。Agrawal等（Clin Neurol Neurosurg，2008，110：321—327．）报道在神经内镜手术中，进行脑室灌洗可能会引起ICP的急剧变化，如不引起警惕，会出现心跳过缓甚至是心跳骤停，说明了术中ICP监测的必要性。术中ICP监测可作为预警手段，及时发
脑室出血铸型是神经外科急症,可引起脑脊液循环和吸收障碍,导致急性颅高压、脑积水,是一种高病死率、高致残率疾病[1].我院自2009年1月至2012年12月分别采用脑室外引流+尿激酶脑室灌洗联合腰大池引流和单纯脑室外引流+尿激酶脑室灌洗治疗脑室出血铸型79例,本文比较两种方法的疗效,现报告如下。
立体定向脑电图(stereo - electroencephalography,SEEG)是一项有创检查技术,其形成于上世纪50年代的法国Saint Anne 医院[1-2].1966年Bancaud和Talairach两位教授基于SEEG技术,提出了致痫灶的定位应以临床症状-脑电生理-脑内解剖结构为理论依据的临床思路,成为当前指导多数欧洲国家在开展SEEG时所遵循的判定方法和理论基础.本文将归纳
尽管存在争议,但去骨瓣减压术仍然广泛应用于伴有恶性颅内高压的神经重症患者中[1-6].2011年4月,新英格兰医学杂志上发表了澳大利亚学者Cooper等[7]的文章,题目为《去骨瓣减压术治疗弥漫性外伤性脑损害》,引起了国内外学者的关注和热议.因为这是成人颅脑外伤中,对去骨瓣减压术( decompressive craniectomy,DC)治疗重型颅脑外伤(traumatic brain inju
中枢神经系统血管母细胞瘤(hemangioblastoma,HB)系血管源性良性肿瘤,好发于成年人,小脑半球是其最常见的好发部位,其他好发于小脑蚓部、脑干及脊髓等[1].虽然HB是血管源性肿瘤,但HB发生出血的病例非常少见,且出血多见于蛛网膜下腔出血和小脑内出血[2];HB合并脑室内出血罕见报道.首都医科大学附属北京天坛医院神经外科成功治疗1例延-颈髓交界区HB合并脑室内出血患者,现结合文献报告如
分泌性脑膜瘤(secretory meningiomas)是一种少见的良性脑膜瘤亚型,在所有脑膜瘤中占1.0％～4.4％[1-3],在神经系统肿瘤的WHO(2000)分类中WHO分级Ⅰ级,1986年由Alguacil -Garcia首先命名并报道[4],主要原发于颅内,也有报道原发于颞骨表现为中耳炎,生长缓慢,但可以引起严重的脑水肿和危及生命的并发症[5],其确切的发病机制还不是十分明确[2].预
目的 探讨原发性脊髓黏液乳头型室管膜瘤的临床特征和手术治疗.方法 回顾性分析复旦大学附属华山医院神经外科2008年1月至2012年12月收治的18例原发性脊髓黏液乳头型室管膜瘤的临床特点、诊断、手术治疗及预后.结果 本组18例患者手术全切除15例,次全切除3例.术后均未行放疗和化疗.术后15例获得随访,平均随访32个月,无术后复发、转移及死亡病例.结论 原发性脊髓黏液乳头型室管膜瘤为少见类型室管膜
例1女,53岁.因无明显诱因出现头痛、呕吐并进行性昏迷.CT示左侧慢性硬膜下血肿(图1).入院时GCS评分7～8分,左侧肢体肌力Ⅲ级,右侧Ⅰ级.全身皮下可见散在青紫、瘀斑.白细胞7.5×109/L,红细胞3.26×1012/L,血红蛋白96 g/L,血小板33.0×109/L.出凝血功能正常.行钻孔冲洗引流术,引流大量酱油样不凝血液.术后血小板15.0×109/L,血红蛋白78 g/L,均呈进行性
神经外科手术中，随着颅腔完整性破坏、占位病变清除，以及手术操作的干扰，势必引起颅内压（ICP）变化，甚至出现难以控制的严重并发症。Agrawal等（Clin Neurol Neurosurg，2008，110：321-327．）报道在神经内镜手术中，进行脑室灌洗可能会引起ICP的急剧变化，如不引起警惕，会出现心跳过缓甚至是心跳骤停，说明了术中ICP监测的必要性。