【摘 要】
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目的 探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗4岁以下小儿上尿路结石的疗效和安全性.方法 回顾性分析2010年1 1月至2012年10月103例MPCNL术治疗的4岁以下上尿路结石患儿的临床资料.男87例,女16例.年龄5～48个月,平均26个月.患儿皆为维吾尔族.右肾结石41例、左肾结石32例、双肾结石8例,其中多发性结石23例、鹿角形结石7例;右侧输尿管上段结石10例、左侧输尿管上段结石6例;
【机 构】
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844000新疆维吾尔自治区喀什地区第二人民医院泌尿外科,844000新疆维吾尔自治区喀什地区第二人民医院泌尿外科,844000新疆维吾尔自治区喀什地区第二人民医院泌尿外科,844000新疆维吾尔自治
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目的 探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗4岁以下小儿上尿路结石的疗效和安全性.方法 回顾性分析2010年1 1月至2012年10月103例MPCNL术治疗的4岁以下上尿路结石患儿的临床资料.男87例,女16例.年龄5～48个月,平均26个月.患儿皆为维吾尔族.右肾结石41例、左肾结石32例、双肾结石8例,其中多发性结石23例、鹿角形结石7例;右侧输尿管上段结石10例、左侧输尿管上段结石6例;同时伴有肾、输尿管结石6例.结石长径0.7～ 2.4 cm,平均1.5 cm.合并无尿6例,脓肾3例.复查CT或B超,结石残留小于4 mm 为结石取净.结果 103例MPCNL均获成功.手术时间30～ 65 min,平均47 min.其中一期取石90例,二期取石13例,一期清石率为87.4％.术后发热1 8例,经加强抗炎、对症处理后恢复正常.延迟出血1例,经平卧休息后白愈.未出现周围脏器损伤、肠道损伤、感染性休克和肾切除等严重并发症.67例术后随访18～36个月,平均26个月.结石复发8例(11.9％).B超随访未见肾萎缩和肾结构破坏,12例患儿伴有轻度肾积水和输尿管扩张.结论 MPCNL治疗4岁以下小儿上尿路结石具有创伤小、安全、有效的特点,值得在有相关设备和技术条件的单位推广。
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