【摘 要】
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目的 探讨经阴道自然腔道内镜手术（ NOTES）辅助腹腔镜下单纯肾切除术对女性性功能和生活质量的影响。方法前瞻性观察2011年5月至2012年11月行经阴道NOTES辅助腹腔镜下单纯肾切除术患者的性功能和生活质量变化情况。本组42例，年龄26～45岁，平均（36．9±5．3）岁。体质指数14．7～27．1 kg/m2，平均（21．7±2．6）kg/m2。上尿路结石致重度肾积水、无功能肾28例，致肾
【机 构】
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赣南医学院第一附属医院泌尿外科赣南医学院泌尿外科研究所,赣州341000,赣南医学院第一附属医院泌尿外科赣南医学院泌尿外科研究所,赣州341000,赣南医学院第一附属医院泌尿外科赣南医学院泌尿外科研究
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目的 探讨经阴道自然腔道内镜手术（ NOTES）辅助腹腔镜下单纯肾切除术对女性性功能和生活质量的影响。方法前瞻性观察2011年5月至2012年11月行经阴道NOTES辅助腹腔镜下单纯肾切除术患者的性功能和生活质量变化情况。本组42例，年龄26～45岁，平均（36．9±5．3）岁。体质指数14．7～27．1 kg/m2，平均（21．7±2．6）kg/m2。上尿路结石致重度肾积水、无功能肾28例，致肾积脓11例，肾结核1例，重复肾积水1例，肾血管平滑肌脂肪瘤1例。左侧24例，右侧18例。采用女性性功能指数问卷（FSFI）及健康调查简表（SF-36）对患者术前及术后4、7、12个月的性功能和生活质量进行评价。结果术前及术后4、7、12个月FSFI 分别为（27．74±4．34）分、（27．19±4．49）分、（28．54±4．23）分、（28．68±4．19）分，组间比较差异无统计学意义（F＝1．111，P＝0．346）。术后4、7个月SF-36表中生理功能、精力、心理健康、躯体疼痛和总体健康状况等维度均较术前显著改善（P＜0．05），但生理职能、情感职能、社会功能等维度改善不明显（P＞0．05）；术后12个月SF-36表各维度评分均高于术前，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论经阴道NOTES辅助腹腔镜下单纯肾切除术对女性性功能无负面影响；患者术后生活质量可获改善，且早期以生理质量改善为主，后期心理质量逐步改善。
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1982年，Walsh首次提出解剖性前列腺癌根治术，阐明了相关的解剖细节，从而大大减少了术中出血及术后尿失禁、勃起功能障碍的发生率［1］。近年来，随着外科技术的进步，尤其是达芬奇机器人手术系统的引进，前列腺癌的外科治疗发生了革命性的变化。在机器人的辅助下，外科医生拥有了超越以往的手术视觉和无比精确的操作能力，前列腺癌根治术进入了精准外科时代［2］。对于解剖细节的进一步细节化，在机器人手术时代是决定
患者男,76岁,因下腹痛20 h于2013年2月13日急诊入院.患者20h前出现腰背部疼痛,后转为脐周及右下腹痛,以"腹主动脉瘤,先兆破裂?"收入院.既往合并有高血压,陈旧性心肌梗死,冠脉搭桥术后,糖尿病.入院查体:生命体征平稳,右下腹可触及直径约6 cm搏动性包块,边界清楚,压痛明显.双下肢水肿,左下肢明显.腹部CT平扫:腹主动脉瘤伴右髂总、髂内动脉瘤,右髂总动脉瘤后壁结构不清(图1).左股静脉
患者,女,40岁.2014年5月5日因超声检查发现右肾结石1周入院.既往无高血压、冠心病、脑血管意外、慢性支气管炎、哮喘等病史.查体:心血管及呼吸系统未见异常.全麻下行微造瘘经皮肾输尿管镜下碎石取石术.手术顺利,术中出血量约100 ml.术后生命体征平稳,肾造瘘管引流液呈淡红色,术后第3天即完全清亮.常规复查腹部平片未见结石残留后夹闭肾造瘘管观察24 h,患者无不适.术后第5天拔除肾造瘘管,原造瘘
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目的 比较3D腹腔镜与传统2D腹腔镜下保留肾单位手术治疗肾肿瘤的手术结果和技术特点. 方法 收集我院2013年5月至2014年2月同一术者完成的腹腔镜下保留肾单位手术85例,分为3D腹腔镜组(实验组,38例)和2D腹腔镜组(对照组,47例).两组病例年龄、男女比例、体质指数以及肿瘤左右侧、直径、R.E.N.A.L评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).收集两组围手术期数据(手术时间、热缺血时间
目的 总结原发性腹膜后神经鞘瘤的诊治体会. 方法 回顾性分析1990年2月至2014年9月收治的i1例原发性腹膜后神经鞘瘤患者的临床资料.男6例,女5例.年龄28 ～ 67岁,中位年龄46岁.7例因体检或因其他疾病入院检查发现腹膜后肿物,3例因患侧腰背部疼痛不适就诊,1例因右下肢麻木就诊.临床表现均无高血压、外貌体形改变.常规实验室及内分泌检查无阳性发现.影像学检查示腹膜后单发肿物(左肾上腺区3例
目的：比较经直肠超声造影辅助前列腺穿刺活检和前列腺系统穿刺活检的穿刺效率。方法2010年1月至2011年12月采用简单随机抽样方法选择213例可疑前列腺癌患者，在经直肠超声造影辅助下，针对造影异常区域行前列腺穿刺活检（造影穿刺组），年龄54～83岁，平均（71．0±8．9）岁。 PSA 4．1～150．0μg/L，平均（22．5±19．4）μg/L。直肠指检触及结节或质地不均者119例（55．9％
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