为何瘦人也会得高血脂等

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  陕西读者王某来电说:我叔叔68岁,在不久前单位组织的体检中,发现血液中的胆固醇和甘油三酯都高,为此家人都感到疑惑不解。平时常听人说,胖人血脂容易升高,而我叔叔高高瘦瘦的,怎么也会得高血脂呢?
  答王某读者:
  血脂是人体血液里的脂肪,主要包括胆固醇、甘油三酯两大类。其中胆固醇又包括低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。血脂可对人体产生多种作用,如高密度脂蛋白胆固醇具有保护血管的作用,可防止动脉粥样硬化,是“好胆固醇”,被誉为“抗动脉粥样硬化性脂蛋白”;而低密度脂蛋白胆固醇则是“坏胆固醇”,它的升高会导致血黏度升高,是引发高血压、冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的“元凶”;甘油三酯的升高,则会大大增加胰腺炎的发病率。
  体形肥胖的人,由于机体对游离脂肪酸的利用较少,以至脂肪合成较多,故易形成高脂血症。所以,一般人都认为胖人的血脂高。其实,影响人体血脂水平的因素很多,除饮食习惯外,还与性别、年龄、遗传、吸烟、饮酒、精神状态以及多种疾病有关,但与体型胖瘦无必然联系,因此不能以胖瘦来判断血脂水平的高低。
  研究发现,有高血脂家族史的人,高血压、糖尿病患者,长期进食高脂肪、高糖饮食者,长期吸烟、饮酒者,40岁以上男性、绝经期女性,缺乏运动的人,生活无规律、精神长期紧张者,等,是高血脂的的危险人群,应特别注意预防。
  人体血脂的来源,一是外源性,主要来自食用高胆固醇食物,如肥肉、动物内脏、蛋黄、奶油等;二是内源性,由人体自身体内合成。研究发现,体内合成胆固醇能力强的人,即使不吃高胆固醇食物,同样也会得高脂血症,而不论胖瘦。
  临床还发现,瘦人高脂血症的特点多为低密度脂蛋白胆固醇偏高,高密度脂蛋白胆固醇低于正常水平,这类人易患心脑血管疾病。又因高脂血症在相当长的时间内无症状,许多瘦人误认为自己与高脂血症无缘,而一旦出现症状,比其他人更重。因此,一旦发现异常,即应调整饮食结构,少吃脂肪和淀粉类食物,加强运动,必要时在医生指导下服用降脂药物。
  南京农业大学医院 副主任医师 陈育民
  孕妈咪要重视体重管理
  广西桂林读者陈某来信说:我是一个怀孕5个月的孕妇,现在体重已经增长了21斤,听说孕后期体重增长会更快。那以我现在的情况来看,算是体重增长过快吗?宝宝是不是也长得太快?
  答陈某读者:
  大多数孕妇一旦怀孕,便会成为家里的“大熊猫”,吃得多,运动少,致使体重迅速上升,殊不知“孕期体重也要控制在一个科学合理的增长范围”,孕期体重管理与妈妈和宝宝的健康息息相关。
  如何做好孕期体重管理?首先要了解体重指数(BMll。BMI=孕前体重(千克)÷身高2(米)。
  BMI<18.5为孕前体重过轻的妈妈,孕期体重增长总量应在12.5~18千克;
  18.5≤BMI≤24.9为孕前正常体重的妈妈,孕期体重增长总量应该在11.5~16千克;
  25≤BMI≤29.9为孕前超重的妈妈,孕期体重增长总量应该在7—11.5千克;
  BMI≥30为孕前肥胖的妈妈,孕期体重增加值控制在5~9千克。
  要将准妈妈的体重增长尽可能控制在科学合理的范围?具体可从三方面着手。
  一是合理的膳食营养。孕妇应在营养摄入全面均衡的基础上适当增加体重,科学的饮食是保持孕期健康的关键。要以主食为主,少食多餐;控制盐分,不吃高热量食物;摄人富含优质蛋白质的食物蔬菜;均衡饮食,适量进食。
  二是健康的生活方式。正确的生活习惯有利于有效地进行体重管理,孕妇应做到生活规律,避免晚睡晚起;保持轻松心情,乐观面对孕期生活;养成自我监测体重的习惯,并定期到医院产检,发现问题及时处理。
  三是适量的运动。孕早期不建议运动,健康状况很好的准妈妈可以尝试慢走,工作间隙做一些简单的关节活动,但要控制好时间和强度;孕中期可适当增加运动量,进行丰富多样、强度适中的运动,如有氧运动(中等强度的快走、游泳、有氧操等)或孕妇普拉提、瑜伽;孕晚期应适当减少运动量,注重运动的质量与安全性,如普拉提配合温和的散步、瑜伽中的放松和冥想,对准妈妈都很有帮助,可以为分娩做准备。此外,适当的家务可以使准妈妈孕期体重更健康,如扫地、买菜等。
  总而言之,要做好孕期体重管理,准妈咪们既要管住自己的嘴又要动起自己的双腿!
  广西南宁市人民医院 主任医师 李艳鸣
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