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摘要：目的：研究分析阑尾炎手术切口感染的相关因素.方法：选取阑尾炎手术患者200例的临床资料做回顾性分析.并运用统计学方法整理.结果：引起切口感染的因素是多方面的，患者的年龄、身体状况、手术前的准备及手术中的操作、临床医师的专业水平、切口状况都会影响切口切口感染的发生.结论：诱发阑尾炎手术切口感染的因素是多方面的，需从细节入手，严格操作流程，遵守相关的法律法规，有效预防以及控制阑尾切口发生的感染几率。尽量减轻患者的痛苦，使得其早日恢复健康。
关键词：阑尾炎；切口感染；相关因素
阑尾炎在普外科是一种最常见的疾病，其发病的机理是阑尾在多种因素下导致的炎症改变。预后主要取决于临床及时的诊治。越是早期诊治，越是刻意短期内康复，该病的病死率极低，但是延误诊治会导致严重并发症，有时候可能造成死亡。临床治疗方法大多是阑尾切除术，不好的方面是手术切口感染极易发生，严重的影响患者疾病的预后。所以，术后切口感染的预防是阑尾切除术最要注意解决的问题。本文选取了2012年1月到2014年3月本院普外科收治的200例阑尾炎患者，根據其手术的临床资料分析术后发生切口感染的因素，具体报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 选择2012年1月到2014年3月本院普外科收治的200例阑尾炎患者，手术切口感染的30例，男性18例，女性12例，年龄在6-52岁之间。其余170例患者没有发生手术切口感染，男性100例，女性70例，年龄7-63岁。
1.2 实验方法 本组患者中观察组有48例，均发生切口感染；对照组200例，都没有发生切口感染。两组患者保证相同手术环境下采用消毒器械和规定的麻醉方法。根据所提供的临床资料进行分析，主要注意的因素有：年龄在60岁之上：有基础疾病高血压和糖尿病，手术时间在45min以上，肥胖，阑尾化脓和坏疽等。
1.3 统计学方法 本次研究采用“SPSS13.0”统计学的软件对数据进行分析，变量数据用均数士标准差表示，两组之间的比较采用独立的t检验样本，检验结果P < 0.05，说明比较的数据存在差异而且差异有统计学意义；p < 0.01时则差异显著。
2 结果
2.1 切口感染率 根据回顾性分析的结果发现，200例患者有30例发生手术感染，感染率达到15%。
2.2 切口感染的相关危险因素 我们可以通过分析发现，以下因素与阑尾切口的感染有很大的关系，是切开发生感染的重要因素。包括年龄、体重、手术操作时间、合并基础疾病高血压和糖尿病、阑尾的病理改变等相关因素。这些因素在观察组的构成比明显要比对照组高。
3 讨论
阑尾炎术后最常见的就是切口感染，感染多发生于术后4-7d，有些也可于1周后发生。临床的主要表现是急性炎症的红、肿、热、痛反应，较重者可以出现切口跳痛，甚至休克等中毒症状出现。在清创时有大量的坏死组织，也有新生肉芽组织包绕线头等异物，伤口有脓性渗液，易形成慢性窦道。阑尾炎时进行阑尾切除术，是经多年实践所证明的经典的安全手术。所有的外科医生都必须掌握该手术的操作程序。不过由于手术的简单，容易导致临床忽视其严重程度，所以导致的并发症较多，尤其是切口感染，大约占并发症的一半以上，这都加重患者的负担和痛苦。
3.1 引起阑尾切口感染的相关因素
3.1.1 年龄和合并基础基本糖尿病及高血压 高龄患者进行手术后，由于免疫力低下，本身合并较多的基础基本，如糖尿病等，都会使切口不易愈合而发生感染。
3.1.2 体重 肥胖，以及一些伴有严重的腹膜炎患者，其腹壁脂肪层非常的厚，在暴露手术视野时不充分，导致进行操作和腹腔冲洗时增加操作时间，较易导致阑尾手术的切口发生感染。
3.1.3 手术时间 延长手术时间，也是引起阑尾炎切口感染的另外一项因素。如果时间延长，那么手术野暴露在空气的时间也相应增加，使得切口被空气细菌污染几率增加，这是容易引起感染的一个原因。
3.1.4阑尾的病理改变 一般的阑尾炎与坏疽阑尾炎在切口感染率上存在一定的差异，30例切口感染患者中就有3例是坏疽性阑尾炎，占10%左右，而未发生切口感染的患者仅1例，占3.3%。此外由于手术人员的重视程度不同，其发生感染的几率也存在差异。对于阑尾切除，虽然是普外科的普通手术，但是外科医生也不能掉以轻心，在进行手术时也要严格按照规范进行。
3.2 预防阑尾手术切口感染
3.2.1加强职业训练 手术人员在进行阑尾切除术时，不能把它看成小手术而任意妄为，整个手术过程要严格的无菌操作，加强对患者的住院管理，严格细致的观察，及时处理病切口的变化.使用抗生素要规范。
3.2.2 加强医护的“三基”水平训练 提高外科医生和器械护士的配合，加强其手术熟练程度，可以极大的减轻创伤，缩短时间.同时又有利于降低手术感染率。
3.2.3 早诊断、早手术 临床上的阑尾炎要尽早诊断和手术治疗，为了减轻患者痛苦和降低阑尾的化脓程度，避免发生坏疽，降低切口感染发生。
3.2.4 加强基层基本控制 高龄的老年患者，本身免疫力差，又合并一些基础疾病发生伤口的感染，所以在阑尾炎手术前后要增强抵抗力，控制基础疾病，有效降低其切口的感染率。
4小结
阑尾炎是一种最常见的疾病，是阑尾在多种因素下发生的炎症改变。早期诊治可以短期内康复，但是延误诊治会有严重并发症。切口感染是阑尾炎切除术后常见并发症，为了预防术后切口感染，我科通过回顾性研究，分析影响切口感染的相关因素，并提出相应的预防措施，以降低切口感染率。在阑尾炎切除并发症中最为常见，发生原因是因为该疾病的一些特点，也与围术期相关的处理措施，操作流程的规范相关。要减少阑尾切口感染，关键是要进行预防，从可能导致切口感染因素出发，抓细节，抓环节质量，干预对患者的管理过程，进而保证控制阑尾手术切口感染率。
参考文献：
[1]郑学洙.阑尾炎术后切口感染的因素及防治体会[J].黑龙江医学，2011，35（5）：378-380.
[2]李正强，急性化脓性阑尾炎术后切口感染的相关危险因素分析[J].中国农村卫生2012，（z2）：137-138.
[3]陈千益，欧敬民.阑尾炎术后切口感染的危险因素及预防[J].中华全科医学，201109（8）：1227-1229.
关键词：阑尾炎；切口感染；相关因素
阑尾炎在普外科是一种最常见的疾病，其发病的机理是阑尾在多种因素下导致的炎症改变。预后主要取决于临床及时的诊治。越是早期诊治，越是刻意短期内康复，该病的病死率极低，但是延误诊治会导致严重并发症，有时候可能造成死亡。临床治疗方法大多是阑尾切除术，不好的方面是手术切口感染极易发生，严重的影响患者疾病的预后。所以，术后切口感染的预防是阑尾切除术最要注意解决的问题。本文选取了2012年1月到2014年3月本院普外科收治的200例阑尾炎患者，根據其手术的临床资料分析术后发生切口感染的因素，具体报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 选择2012年1月到2014年3月本院普外科收治的200例阑尾炎患者，手术切口感染的30例，男性18例，女性12例，年龄在6-52岁之间。其余170例患者没有发生手术切口感染，男性100例，女性70例，年龄7-63岁。
1.2 实验方法 本组患者中观察组有48例，均发生切口感染；对照组200例，都没有发生切口感染。两组患者保证相同手术环境下采用消毒器械和规定的麻醉方法。根据所提供的临床资料进行分析，主要注意的因素有：年龄在60岁之上：有基础疾病高血压和糖尿病，手术时间在45min以上，肥胖，阑尾化脓和坏疽等。
1.3 统计学方法 本次研究采用“SPSS13.0”统计学的软件对数据进行分析，变量数据用均数士标准差表示，两组之间的比较采用独立的t检验样本，检验结果P < 0.05，说明比较的数据存在差异而且差异有统计学意义；p < 0.01时则差异显著。
2 结果
2.1 切口感染率 根据回顾性分析的结果发现，200例患者有30例发生手术感染，感染率达到15%。
2.2 切口感染的相关危险因素 我们可以通过分析发现，以下因素与阑尾切口的感染有很大的关系，是切开发生感染的重要因素。包括年龄、体重、手术操作时间、合并基础疾病高血压和糖尿病、阑尾的病理改变等相关因素。这些因素在观察组的构成比明显要比对照组高。
3 讨论
阑尾炎术后最常见的就是切口感染，感染多发生于术后4-7d，有些也可于1周后发生。临床的主要表现是急性炎症的红、肿、热、痛反应，较重者可以出现切口跳痛，甚至休克等中毒症状出现。在清创时有大量的坏死组织，也有新生肉芽组织包绕线头等异物，伤口有脓性渗液，易形成慢性窦道。阑尾炎时进行阑尾切除术，是经多年实践所证明的经典的安全手术。所有的外科医生都必须掌握该手术的操作程序。不过由于手术的简单，容易导致临床忽视其严重程度，所以导致的并发症较多，尤其是切口感染，大约占并发症的一半以上，这都加重患者的负担和痛苦。
3.1 引起阑尾切口感染的相关因素
3.1.1 年龄和合并基础基本糖尿病及高血压 高龄患者进行手术后，由于免疫力低下，本身合并较多的基础基本，如糖尿病等，都会使切口不易愈合而发生感染。
3.1.2 体重 肥胖，以及一些伴有严重的腹膜炎患者，其腹壁脂肪层非常的厚，在暴露手术视野时不充分，导致进行操作和腹腔冲洗时增加操作时间，较易导致阑尾手术的切口发生感染。
3.1.3 手术时间 延长手术时间，也是引起阑尾炎切口感染的另外一项因素。如果时间延长，那么手术野暴露在空气的时间也相应增加，使得切口被空气细菌污染几率增加，这是容易引起感染的一个原因。
3.1.4阑尾的病理改变 一般的阑尾炎与坏疽阑尾炎在切口感染率上存在一定的差异，30例切口感染患者中就有3例是坏疽性阑尾炎，占10%左右，而未发生切口感染的患者仅1例，占3.3%。此外由于手术人员的重视程度不同，其发生感染的几率也存在差异。对于阑尾切除，虽然是普外科的普通手术，但是外科医生也不能掉以轻心，在进行手术时也要严格按照规范进行。
3.2 预防阑尾手术切口感染
3.2.1加强职业训练 手术人员在进行阑尾切除术时，不能把它看成小手术而任意妄为，整个手术过程要严格的无菌操作，加强对患者的住院管理，严格细致的观察，及时处理病切口的变化.使用抗生素要规范。
3.2.2 加强医护的“三基”水平训练 提高外科医生和器械护士的配合，加强其手术熟练程度，可以极大的减轻创伤，缩短时间.同时又有利于降低手术感染率。
3.2.3 早诊断、早手术 临床上的阑尾炎要尽早诊断和手术治疗，为了减轻患者痛苦和降低阑尾的化脓程度，避免发生坏疽，降低切口感染发生。
3.2.4 加强基层基本控制 高龄的老年患者，本身免疫力差，又合并一些基础疾病发生伤口的感染，所以在阑尾炎手术前后要增强抵抗力，控制基础疾病，有效降低其切口的感染率。
4小结
阑尾炎是一种最常见的疾病，是阑尾在多种因素下发生的炎症改变。早期诊治可以短期内康复，但是延误诊治会有严重并发症。切口感染是阑尾炎切除术后常见并发症，为了预防术后切口感染，我科通过回顾性研究，分析影响切口感染的相关因素，并提出相应的预防措施，以降低切口感染率。在阑尾炎切除并发症中最为常见，发生原因是因为该疾病的一些特点，也与围术期相关的处理措施，操作流程的规范相关。要减少阑尾切口感染，关键是要进行预防，从可能导致切口感染因素出发，抓细节，抓环节质量，干预对患者的管理过程，进而保证控制阑尾手术切口感染率。
参考文献：
[1]郑学洙.阑尾炎术后切口感染的因素及防治体会[J].黑龙江医学，2011，35（5）：378-380.
[2]李正强，急性化脓性阑尾炎术后切口感染的相关危险因素分析[J].中国农村卫生2012，（z2）：137-138.
[3]陈千益，欧敬民.阑尾炎术后切口感染的危险因素及预防[J].中华全科医学，201109（8）：1227-1229.