螺旋CT引导下肩关节气碘双向对比造影对僵冻肩诊断的价值探讨

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目的探讨螺旋CT空气碘水双对比造影对诊断冻结肩的临床意义。方法11例患者做螺旋CT介入引导肩关节囊穿刺,分别注入76%泛影葡胺2ml+生理盐水8 ml进行造影后注入过滤空气10ml,行肩关节扫描。结果9例患者气碘双对比造影CT表现均与关节镜中所见一致。主要特征:(1)腋隐窝消失或盂唇增厚;(2)肱二头肌腱腱鞘不显影或充盈不良;(3)肩关节囊内关节囊间隙减小,关节轮廓不规则缘显影粗糙出现网格状。(4)关节内的黏连导致气体注入后关节第三间隙被动扩大关节囊和滑膜厚度>4mm;(5)发现冈上肌破裂三型肩峰,所有患者造影术后症状都不同程度的缓解。结论CT空气碘水双对比造影可以明确冻结肩诊断,并对症状的缓解起到了一定的治疗作用,并能为关节镜下治疗该病提供重要的影像学信息。
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