【摘 要】
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近年来,腹腔镜胃癌手术在中国发展迅速,手术步骤包含足够范围的胃切除、合理的淋巴清扫和消化道重建3部分,其中消化道重建是腹腔镜胃癌手术的关键.腹腔镜远端胃癌根治术常用的消化道重建方式有胃十二指肠吻合(毕Ⅰ式)、胃空肠吻合(毕Ⅱ式)和胃空肠Roux-en-Y吻合；腹腔镜根治性全胃切除术的消化道重建方式首推食管空肠Roux-en-Y吻合；腹腔镜近端胃癌根治术的消化道重建方式主要是食管胃吻合,食管-管状胃
【机 构】
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200025上海交通大学医学院附属瑞金医院外科上海市微创外科临床医学中心
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近年来,腹腔镜胃癌手术在中国发展迅速,手术步骤包含足够范围的胃切除、合理的淋巴清扫和消化道重建3部分,其中消化道重建是腹腔镜胃癌手术的关键.腹腔镜远端胃癌根治术常用的消化道重建方式有胃十二指肠吻合(毕Ⅰ式)、胃空肠吻合(毕Ⅱ式)和胃空肠Roux-en-Y吻合；腹腔镜根治性全胃切除术的消化道重建方式首推食管空肠Roux-en-Y吻合；腹腔镜近端胃癌根治术的消化道重建方式主要是食管胃吻合,食管-管状胃吻合能有效降低反流性食管炎的发生率。
其他文献
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患者男性,57岁,因"间歇性腹胀1年,腹部胀痛伴低热4d"于2011年8月9日入院.患者1个月前电子胃镜及活检病理检查提示"(胃角)慢性萎缩性胃炎,伴灶区黏膜糜烂".2d前外院腹部B超提示"腹腔巨大囊性占位".查体:急性痛苦貌,腹膨隆,左侧明显,腹部可扪及一巨大包块,几乎占据整个腹部。
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目的 探讨微小RNA- 183(miR-183)和埃兹蛋白(Ezrin)在Ⅱ期胃癌中的表达情况及临床意义.方法 采用实时定量PCR检测72例Ⅱ期胃癌及癌旁组织中miR-183表达,免疫组织化学SP法检测相应癌组织中Ezrin表达,分析miR-183与Ⅱ期胃癌临床病理特征和预后的关系及与Ezrin表达的相关性.结果 miR-183在Ⅱ期胃癌组织中的表达低于癌旁组织(相对表达量中位值0.676比1.0
目的 探讨早期胃癌的淋巴结转移规律,为合理制定手术方案提供依据.方法 回顾性分析1991年1月至2010年12月间在天津医科大学附属肿瘤医院行开腹手术治疗的242例早期胃癌患者的临床病理资料,分析其淋巴结转移规律,并采用Logistic回归模型分析早期胃癌淋巴结转移的高危因素.结果 242例患者淋巴结转移率为9.1％(22/242),其中黏膜内癌为5.5％(10/182),黏膜下癌为20.0％(1
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