阴道原发性浆液性腺癌诊治1例

来源 :中国临床案例成果数据库 | 被引量 : 0次 | 上传用户:
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
病史摘要

患者,女性,67岁,因"小便困难2个月"于2019年6月泌尿外科就诊。

症状体征

小便困难症状有加重趋势,无周期及规律性,伴尿频,无尿急、尿痛,无腹痛,无肉眼血尿,无腰背部疼痛,大便正常。

诊断方法

通过妇科查体、磁共振检查,明确病灶来源于阴道前壁。

治疗方法

行阴道肿物切除术,术后病理表明为高级别浆液性癌,考虑妇科来源肿瘤,进一步行子宫、双侧输卵管、双侧卵巢切除术,均未提示肿瘤组织,诊断阴道原发性低级别浆液性腺癌Ⅰ期。术后给予紫杉醇、卡铂药物化疗6周期,期间病情稳定。

临床转归

化疗后2个月因小便困难就诊,磁共振提示复发,更换吉西他滨、奈达铂方案化疗,效果不佳。改放射治疗,后随访患者病灶未复发。

适合阅读人群

妇科;肿瘤科

其他文献
病史摘要患者,女性,54岁,约半年前无明显诱因下触及右侧颈部包块,鸽子蛋大小,无发热,无疼痛,无咽喉痛,无呼吸不畅,当时至当地医院就诊,专科检查后建议继观,注意复查。之后患者右颈部包块渐增大,一直未予重视。近来患者出现进食梗阻感,夜间睡眠时有呼吸不畅,遂再次至医院就诊,CT检查示右侧口咽及后方占位,口咽受压狭窄,甲状腺右叶受压,考虑含脂肪组织的病变,建议至上级医院就诊。患者遂至本院就诊,专科检查后拟右颈包块收住入院。症状体征右侧咽旁、咽后壁黏膜膨隆,表面光滑,右颈部可触及肿块,最大径约8cm,质软,边界尚
病史摘要患儿,男,2岁8个月,因"自幼双耳听力差"于2021年10月23日来本院就诊,行客观听力学检查,诊断:1.双耳混合性耳聋;2.双耳分泌性中耳炎。症状体征患儿新生儿听力筛查初筛及复筛双耳OAE、AABR均未通过,未行诊断性听力检查;未进行干预,来院时患儿听反应差,吐字不清,采用中文版言语可懂度分级标准(speechintelligibilityrating,SIR)评估,患儿言语发育SIR2级。自幼双眼视力差、视网膜脱落,于2019年8月在外院行眼部激光手术;患儿系G1P1,足月剖腹产,8个月会
病史摘要例1,男性,36岁,反复左侧肢体麻木无力2年余,外院诊断颈内动脉夹层、脑梗死。例2,男性,40岁右耳痛伴耳鸣3个月,无听力下降,有地中海贫血病史。症状体征例1患者左上肢浅感觉稍差,余肌力、病理征、腱反射未见明显异常。双侧扁桃体区未触及坚硬突起,无明显咽部异物感及吞咽疼痛。例2患者耳痛伴有咽部异物感、舌牵拉痛,吞咽转头时加重。诊断方法例1颅脑MRI示局部梗塞灶;DSA脑血管造影示颈内动脉C1段夹层可能;茎突三维CT示双侧茎突长度分别为右侧68mm、左侧43mm。例2茎突三维CT示双侧茎突长分别为左侧
病史摘要患者,女性,48岁,因"进食哽噎半年"入院。患者半年前开始无明显诱因出现间断性进食哽噎感,尤以进食干硬食物为著,偶有腹胀不适。于当地医院行胃镜及活检病理检查示:食管鳞状细胞癌。为求进一步诊治,患者赴本院就诊。症状体征发育正常,营养中等,神志清,精神可。生命体征平稳,查体未见明显阳性体征。诊断方法患者完善胸腹部增强CT、上消化道超声内镜检查及上消化道造影检查,结合外院胃镜及活检病理检查,初步诊断为食管癌。根据患者术中探查及术后病理结果,确诊为食管中段溃疡型中分化鳞状细胞癌(pT2N0)。治疗方法
病史摘要患者,女性,77岁,因"右眼视力下降1周"至本院就诊,裂隙灯检查可见右眼角膜弥漫性水肿。本例患者1个月前于本院行右眼白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术,既往有急性闭角型青光眼病史。症状体征来诊时患者右眼矫正视力为指数/10cm,裂隙灯下见右眼角膜弥漫性水肿,余眼内结构窥不清。给予药物治疗,7d后角膜水肿较前消退,裂隙灯下见角膜中央瞳孔区局限性灰白色水肿,角膜后弹力层(DM)与基质层分离,双前房征( )。继续药物治疗,4d后患者病情好转,右眼视力提高至0.2,裂隙灯下见瞳孔区角膜轻度水肿,双
病史摘要患者,女性,10岁6个月,因在外院验配角膜塑形镜白天视力不能满足日常学习生活需求就诊,患者已停戴原有角膜塑形镜10d,希望验配新的角膜塑形镜。症状体征患者裸眼视力较差,双眼均为中度近视状态,患者双眼平K值较陡峭、双眼平E值较高、角膜散光大、角膜直径较小。诊断方法通过角膜曲率、角膜地形图、IOLMaster检查,诊断为高曲率、高E值、高角膜散光、角膜直径较小患者,并且上一副角膜塑形镜近视进展较快。治疗方法根据患者检查结果,经过综合考虑,决定采用与患者基础检查情况更为匹配的AC非球面设计角膜塑形镜进行
病史摘要患者,女性,30岁,盆腔腹膜后肿瘤术后1年,残余肿瘤进行性增大。症状体征患者首发症状为腰痛,肿瘤压迫左侧输尿管导致左侧输尿管狭窄及左肾积水。诊断方法妇科检查、盆腔彩超、盆腔CT以及MRI均发现盆腔腹膜后肿物。治疗方法外院进行首次治疗,行腹腔镜手术切除,术中发现包块位于左盆腔腹膜后,位置深,与髂血管关系密切,未完整切除;术中同时发现肿瘤压迫左输尿管,左侧输尿管狭窄导致左肾积水,择期行左肾 左输尿管切除。后多处就诊,予以观察,因残余肿瘤进行性增大至我院就诊,完善检查并全院多学科会诊后,行机器人辅助腹腔
病史摘要患者,男性,68岁,主因"右上腹隐痛半个月余"于2021年4月19日收入我科。患者半个月前无明显诱因出现右上腹隐痛,CT检查结果示:胆囊占位性病变,考虑胆囊癌;肝左叶内侧段近胆囊窝处异常强化影,考虑转移瘤;肝尾状叶内下方及肝门部多发肿大淋巴结并融合,十二指肠降段及胰头受累不除外,为求进一步诊治收入我科。症状体征除自觉上腹部隐痛感外,未见其他阳性症状及体征。诊断方法腹部增强CT结果提示:胆囊占位性病变,范围约7.1cm×3.1cm,考虑胆囊癌;肝左叶内侧段近胆囊窝处异常强化影,大小约3.1cm×
病史摘要患儿,女,1个月8d,发现右腰背部肿物1个月余就诊。症状体征体温36.6℃,脉搏125次/min,呼吸35次/min,血压78/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),体重5kg,身高/身长53cm。患儿发育正常,神清,反应佳。心音有力,双肺呼吸音清。腹稍膨隆,未触及异常包块。右腰部腋中线位置可触及大小约3cm×2cm×2cm肿物,质韧,无压痛,活动度欠佳,与周边组织分界尚清晰。诊断方法超声、CT、MRI检查提示右腹壁占位性病变;手术切除肿物,术后病理检查结果示"右腹壁皮下"SMARCA
病史摘要患儿,男,5岁,2020年9月以"间断发热20余天"为代主诉入院。症状体征患儿全身临床表现为发热、全身皮疹,局部临床表现为鼻塞。发热起初为间断高热,热峰39℃,全身皮肤散在暗红色斑疹,可融合成片,压之不易褪色,无明显痒感;全身无明显浅表淋巴结肿大。双肺未闻及啰音,心腹未见异常;口唇红润,口腔黏膜光滑,双侧扁桃体二度,右侧鼻腔通畅,左侧鼻腔可见肿物堵塞。诊断方法1.临床表现无特异性;2.首发临床表现为发热,病变累及鼻窦(上呼吸道)及皮肤;3.贫血、红细胞沉降率加快;4.头颅MRI、鼻窦CT提示鼻