应用软组织修补片修补食管癌术中气管损伤1例

来源 :中国临床案例成果数据库 | 被引量 : 0次 | 上传用户:
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
病史摘要

患者,女性,48岁,因"进食哽噎半年"入院。患者半年前开始无明显诱因出现间断性进食哽噎感,尤以进食干硬食物为著,偶有腹胀不适。于当地医院行胃镜及活检病理检查示:食管鳞状细胞癌。为求进一步诊治,患者赴本院就诊。

症状体征

发育正常,营养中等,神志清,精神可。生命体征平稳,查体未见明显阳性体征。

诊断方法

患者完善胸腹部增强CT、上消化道超声内镜检查及上消化道造影检查,结合外院胃镜及活检病理检查,初步诊断为食管癌。根据患者术中探查及术后病理结果,确诊为食管中段溃疡型中分化鳞状细胞癌(pT2N0)。

治疗方法

完善检查后于全麻下行胸腹腔镜联合食管癌根治术。在游离食管肿瘤过程中造成长度约0.5 cm的气管损伤。在单纯缝合气管损伤部位后,使用软组织修补片进行加强缝合。

临床转归

患者术后恢复良好,无感染及排异反应,患者随访2年未诉特殊不适,整体治疗效果满意。

适合阅读人群

消化外科;胸外科

其他文献
病史摘要患者,男性,8岁,因"双眼视物模糊1年",希望控制近视。症状体征VAsc:OD:0.2,OS:0.3,VAccOD:-1.75/-0.50X180=1.0,OS:-1.50/-1.25X170=1.0。双眼眼压正常,眼前节及眼底无明显异常。无明显验配角膜塑形镜禁忌证。诊断方法主觉验光、裂隙灯、眼轴、角膜地形图等。治疗方法验配角膜塑形镜。临床转归第一副镜片出现双眼中央角膜上皮点染,修改镜片处方后配适良好。适合阅读人群眼科;视光科
病史摘要患者,男,29岁,因"头晕头疼呕吐近12h"入院。症状体征体格检查:GCS评分15分,Hunt-Hess分级Ⅱ级,四肢肌力及肌张力无殊,双侧巴氏征阴性。诊断方法入院急诊脑动脉CTA提示蛛网膜下腔出血及前交通动脉瘤。介入术后眼科眼底镜检查发现右侧视网膜多发散在出血灶。治疗方法入院急诊行动脉瘤介入栓塞术,术后予ω-3脂肪乳进行肠外营养及尼莫地平针预防血管痉挛。临床转归患者术后出现以眼底出血为表现的Terson综合征,在药物治疗下好转并且视力恢复。适合阅读人群神经外科;眼科
病史摘要患儿,男,3个月25d,吃奶差、呛咳49d,加重40d,机械通气5h,外院诊断"肝内弥漫性病变(考虑婴儿型血管内皮瘤并肝内型门-体分流),先天性心脏病"。症状体征2022年9月20日,患儿无明显诱因出现吃奶差、呛咳,伴腹胀,加重40d,于外院持续对症治疗,无明显好转,彩超提示肝内型门-体分流、重度肺动脉高压,后病情逐渐加重,出现呼吸衰竭、心力衰竭,行机械通气转入本院。入院体格检查示心率136次/min,机械通气30次/min,吸入氧浓度40%,血压69/21mmHg(1mmHg=0.133kP
病史摘要患儿,男,8个月龄,因"鼻塞、流涕1个月余,张口呼吸1周,发现鼻腔肿物1d"于2022年8月入住本院。症状体征双侧鼻腔黏膜肿胀明显,可见脓涕。咽无充血,双侧扁桃体Ⅰ度大。心肺听诊无异常。诊断方法电子鼻咽镜示左侧鼻道可见肿物完全堵塞,周围无空隙,右侧鼻道肿胀狭窄,镜子无法通过。鼻窦CT示左侧鼻腔后鼻孔区见软组织肿块,边界不清,范围约49mm,邻近骨质压迫性骨质吸收改变。MR增强扫描示左侧鼻腔﹣后鼻孔区见软组织肿块,边界尚清,最大截面约45mm×23mm×42mm,T1WI呈等信号,T2WI呈高信
病史摘要患者,女性,45岁,2015年确诊为左乳腺癌,给予手术、术后辅助化疗。2016年1月29日因"左乳癌术后9个月余,胸壁复发3个月余"入院。症状体征患者精神可,ECOG评分1分,饮食、大小便基本正常,全身无明显压痛,肝脾未触及明显肿大。左乳缺如,左前胸壁局限性隆起,约5cm×4cm,质中、固定、无压痛,边界欠清。左胸壁皮肤多发红色结节,部分融合,较大者约1cm×1cm。诊断方法胸部CT提示左胸壁肿物、左锁骨上淋巴结肿大。左胸壁肿物穿刺活检提示低分化癌浸润/转移,考虑乳腺来源可能性大,预后指标:E
病史摘要患者,男性,52岁,哈萨克族,因"发现肝脏占位4个月余"就诊。既往体健,有包虫病疫区生活史。入院后完善相关检查,明确诊断为"肝占位性病变(肝泡型包虫?其他?);布-加综合征(肝后型门静脉高压);食管静脉曲张;肝功能不全;低白蛋白血症;右膈膨升"。症状体征2021年9月患者无明显诱因出现右上腹疼痛,疼痛呈持续性,持续时间1h,可自行缓解;于2021年12月右上腹疼痛较前加重,疼痛时间延长至2h。体格检查无特殊。诊断方法胸部及上腹部CT平扫加增强提示右侧膈肌抬高;肝左叶混杂密度占位,考虑肝包虫
病史摘要患者,女性,26岁,未婚。4年余前因骶尾部疼痛10个月就诊,盆腔MRI示骶尾部肿瘤,行腹腔镜下腹膜后骶尾部肿瘤切除术。术后病理:倾向神经母细胞瘤。术后症状缓解。术后5个月影像学检查发现骶尾部异常信号,无伴随症状。术后9个月盆腔MRI示骶尾部占位。术后18个月盆腔MRI示骶尾部异常占位,较前稍增大,术后38个月年出现骶尾部不适,盆腔MRI示骶尾部异常占位增大增多。术后41个月症状加重并出现右下肢不适,住院治疗。诊断方法影像学检查示腹膜后肿瘤,术后组织病理及免疫组化确诊。治疗方法术前化疗2次,化疗后症
病史摘要患者,女性,54岁,约半年前无明显诱因下触及右侧颈部包块,鸽子蛋大小,无发热,无疼痛,无咽喉痛,无呼吸不畅,当时至当地医院就诊,专科检查后建议继观,注意复查。之后患者右颈部包块渐增大,一直未予重视。近来患者出现进食梗阻感,夜间睡眠时有呼吸不畅,遂再次至医院就诊,CT检查示右侧口咽及后方占位,口咽受压狭窄,甲状腺右叶受压,考虑含脂肪组织的病变,建议至上级医院就诊。患者遂至本院就诊,专科检查后拟右颈包块收住入院。症状体征右侧咽旁、咽后壁黏膜膨隆,表面光滑,右颈部可触及肿块,最大径约8cm,质软,边界尚
病史摘要患儿,男,2岁8个月,因"自幼双耳听力差"于2021年10月23日来本院就诊,行客观听力学检查,诊断:1.双耳混合性耳聋;2.双耳分泌性中耳炎。症状体征患儿新生儿听力筛查初筛及复筛双耳OAE、AABR均未通过,未行诊断性听力检查;未进行干预,来院时患儿听反应差,吐字不清,采用中文版言语可懂度分级标准(speechintelligibilityrating,SIR)评估,患儿言语发育SIR2级。自幼双眼视力差、视网膜脱落,于2019年8月在外院行眼部激光手术;患儿系G1P1,足月剖腹产,8个月会
病史摘要例1,男性,36岁,反复左侧肢体麻木无力2年余,外院诊断颈内动脉夹层、脑梗死。例2,男性,40岁右耳痛伴耳鸣3个月,无听力下降,有地中海贫血病史。症状体征例1患者左上肢浅感觉稍差,余肌力、病理征、腱反射未见明显异常。双侧扁桃体区未触及坚硬突起,无明显咽部异物感及吞咽疼痛。例2患者耳痛伴有咽部异物感、舌牵拉痛,吞咽转头时加重。诊断方法例1颅脑MRI示局部梗塞灶;DSA脑血管造影示颈内动脉C1段夹层可能;茎突三维CT示双侧茎突长度分别为右侧68mm、左侧43mm。例2茎突三维CT示双侧茎突长分别为左侧