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摘要：中医类高职院校要培养适应社会发展的应用型中医人才，必须重视中医思维培养，避免被西医还原思维所“西化”。本文提出培养学生中医思维可以通过加强中国传统文化教育、调整课程设置、加强中医经典教学、加强临床实践四个途径，以期对提高中医类高职院校教学质量有所借鉴。
关键词：高职教育；中医思维；方法探讨
思维是大脑的功能活动，当大脑对外界客观存在的事物进行认识时可表现出多种方式，人们在思维过程中表现出的相对稳定的大脑活动形式称为思维方式，也称思维模式[1]。中医思维是在中医理论及实践发展过程中逐渐形成的一种特殊的思维方式，是以中医理论为指导，自觉产生的一种临证思维方法。
1 中医思维与西医思维
中医与西医思维方式完全不同。西医的思维方式主要是还原论，“见著知微”，从宏观到微观，对人体进行层次研究，从器官水平、细胞水平、分子水平到量子水平，机体的生理病理现象主要用生物学、化学、物理学知识来阐释。通过大量的仪器把导致疾病发生的病原微生物找到，治疗则以抗菌、抗炎、抗病毒、抗过敏、抗休克等“对抗”为主[2]。
中医思维的主要特点是整体观念和辨证论治。认为人与自然界是密切相关的，人体本身是一个有机整体，疾病的发生离不开气候变化、七情所伤、饮食劳倦等因素，通过五官、形体、舌脉等外在变化，可推测出体内脏腑的病理变化，即“察外知内”。对疾病的治疗强调要从整体上调节，恢复阴阳气血平衡，“阴平阳秘，精神乃治”，采用辨证论治的原则，不着眼于“病”，而是重点放在“证”上，通过辨证来认识疾病的本质。
中医药类高职院校学生在初中高中接受教育的思维方式主要是还原思维，与中医的思维特点存在巨大差异，其在校学习时间短，对深厚的中医理论理解较浅，中医专业思想不牢固，易被西医还原思维所“西化”，最后落入“不中不西”、“中医水平不高，西医技不如人”的尴尬境地。因此，培养学生中医思维，来提高教学质量，是中医类高职院校职业教育的本质归属。
2 培养中医思维方法探讨
2.1 加强中国传统文化教育
中医学集自然科学与人文科学于一体，其发展深受传统文化中的古代哲学、天文地理、音律、易文化、儒文化、道教文化等影响。学习中医，“悟性”非常重要，而“悟性”则需要深厚的传统文化底蕴和广博的人文知识。现代学生在基础教育阶段接受的是现代科学，接触中国传统的“国学”知识很少，因此会对阴阳、五行、精、气、神、经络等产生“玄学”念头。
要提高学生的传统文化修养，学校可以营造传统文化氛围，对学生进行不自觉地熏陶，通过必修、选修、讲座等不同方式开设中国古代哲学、易文化、道教文化等传统文化课程，开展“中医药文化大讲堂”活动，举办各种中医药文化活动，开展“养生体育”活动，如五禽戏、八段锦、气功和太极拳表演，推广学习中医特色治疗方法，如推拿、刮痧等[3]。
2.2 调整课程设置
中医学生学习中医知识与西医知识，是现代社会对人才的多样化需求及对知识结构的合理化要求。当前中医类高职院校的课程是中西医课程穿插混合进行，中西并行。中医的中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学等基础课程与西医的解剖学、组织胚胎学、生物学同时学习，中医的临床课程中医内科学、中医外科学、中医妇科学等与西医临床课程西医内科学、西医外科学、西医妇科学等也几乎是同步进行。但由于学生已经习惯了西医的还原思维，接受西医知识很容易，对中医知识则难以理解接受甚至产生排斥心理，这样便造成学生对中医失去学习的兴趣和信心，渐渐地丢掉了专业思想[4]。
中西医课程安排特别是基础课程应先中后西，强化中医思维，避免西医还原思维过多影响中医思维。开设中医思维方法课程，了解中医思维的特点，剖析中医名家诊治疾病的思维过程，从中医理论到临床实践等各方面学习掌握中医思维特点[5]。
2.3 加强中医经典教学
中医经典主要指《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《温病條辨》四大著作，中医经典著作创立了一种独特的医学理论体系，是中医的精华所在，从不同角度和领域阐释了中医基本理论，建立了不同辨证理论体系，是理论过渡到临床的桥梁课程，极强的表述了中医的临床思维，有很强的临床实践性和实用性。学习经典著作是学习中医最直接、最有效的方法，通过学习前贤的精妙的辨证论治思路，可以激发学习中医的兴趣及专业自豪感，拓宽思路，提高临床遣方用药水平，对培养中医思维有不可替代的作用。
中医类高职院校可根据学生在校时间有限的特点，制定中医经典的教学大纲，抓住重点内容，特别是辨证方法、治则治法等，筛选典型的病案，使学生从临床实例中巩固理论知识。可不定期邀请名医、专家等对中医经典理论在临床运用进行专题讲座。
2.4 加强临床实践
中医学是临床经验科学，“熟读王叔和，不如临证多”，中医必须在临床实践中巩固中医思维。在临床实践中培养学生运用整体观念、辨证论治认识疾病、思考疾病，而不是用西医药理研究指导中药的使用，提高学生对“理、法、方、药”的综合运用能力。学生跟师学习，通过耳濡目染，了解掌握老师的临床经验、思维方式，才能切实感受到中医思维的精妙，并为之惊叹。理论只有得到临床疗效的验证，才能使学生真正爱上中医，坚定学习中医的信心。
学校可为学生创造更多临床实践、动手操作的机会，让学生尽早接触临床、多接触临床，可采用随名师坐诊、名医带徒甚至顶岗实习的方式，有条件的院校可利用每年的寒暑假，由教师带班到乡镇基层医院去实习。
3 结论
总之，中医与西医分属完全不同的理论体系，两者认识事物的观点、方法以及研究过程完全不同，其思维方式必定不同。在中医类高职院校要培养适应社会发展的应用型中医人才，必须坚持中医思维，避免“西化”，培养坚持中医思维的“铁杆中医”，提高中医诊疗水平，才能真正振兴中医药事业，促进中医可持续发展。
参考文献：
[1]贾英民等.从中西医思维方式比较看未来中医学的发展[J].现代中西医结合杂志，2013，22（3）：341-342.
[2]张艳萍等.从中西医思维差异谈中医院校大学生思维能力的培养[J].辽宁中医药大学学报，2010，12（8）：69.
[3]杨卓欣等.加强中医药文化建设的若干思考[J].中医药管理杂志，2008，2：92.
[4]王庆宪.中医思维学[M].北京：人民军医出版社，2006：1.
[5]梁天坚.从重视中医思维谈中医人才培养[J].广西中医学院学报，2010，13（3）：89-90.
（烟台市社会科学规划课题 编号：ytsk2014-077）
关键词：高职教育；中医思维；方法探讨
思维是大脑的功能活动，当大脑对外界客观存在的事物进行认识时可表现出多种方式，人们在思维过程中表现出的相对稳定的大脑活动形式称为思维方式，也称思维模式[1]。中医思维是在中医理论及实践发展过程中逐渐形成的一种特殊的思维方式，是以中医理论为指导，自觉产生的一种临证思维方法。
1 中医思维与西医思维
中医与西医思维方式完全不同。西医的思维方式主要是还原论，“见著知微”，从宏观到微观，对人体进行层次研究，从器官水平、细胞水平、分子水平到量子水平，机体的生理病理现象主要用生物学、化学、物理学知识来阐释。通过大量的仪器把导致疾病发生的病原微生物找到，治疗则以抗菌、抗炎、抗病毒、抗过敏、抗休克等“对抗”为主[2]。
中医思维的主要特点是整体观念和辨证论治。认为人与自然界是密切相关的，人体本身是一个有机整体，疾病的发生离不开气候变化、七情所伤、饮食劳倦等因素，通过五官、形体、舌脉等外在变化，可推测出体内脏腑的病理变化，即“察外知内”。对疾病的治疗强调要从整体上调节，恢复阴阳气血平衡，“阴平阳秘，精神乃治”，采用辨证论治的原则，不着眼于“病”，而是重点放在“证”上，通过辨证来认识疾病的本质。
中医药类高职院校学生在初中高中接受教育的思维方式主要是还原思维，与中医的思维特点存在巨大差异，其在校学习时间短，对深厚的中医理论理解较浅，中医专业思想不牢固，易被西医还原思维所“西化”，最后落入“不中不西”、“中医水平不高，西医技不如人”的尴尬境地。因此，培养学生中医思维，来提高教学质量，是中医类高职院校职业教育的本质归属。
2 培养中医思维方法探讨
2.1 加强中国传统文化教育
中医学集自然科学与人文科学于一体，其发展深受传统文化中的古代哲学、天文地理、音律、易文化、儒文化、道教文化等影响。学习中医，“悟性”非常重要，而“悟性”则需要深厚的传统文化底蕴和广博的人文知识。现代学生在基础教育阶段接受的是现代科学，接触中国传统的“国学”知识很少，因此会对阴阳、五行、精、气、神、经络等产生“玄学”念头。
要提高学生的传统文化修养，学校可以营造传统文化氛围，对学生进行不自觉地熏陶，通过必修、选修、讲座等不同方式开设中国古代哲学、易文化、道教文化等传统文化课程，开展“中医药文化大讲堂”活动，举办各种中医药文化活动，开展“养生体育”活动，如五禽戏、八段锦、气功和太极拳表演，推广学习中医特色治疗方法，如推拿、刮痧等[3]。
2.2 调整课程设置
中医学生学习中医知识与西医知识，是现代社会对人才的多样化需求及对知识结构的合理化要求。当前中医类高职院校的课程是中西医课程穿插混合进行，中西并行。中医的中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学等基础课程与西医的解剖学、组织胚胎学、生物学同时学习，中医的临床课程中医内科学、中医外科学、中医妇科学等与西医临床课程西医内科学、西医外科学、西医妇科学等也几乎是同步进行。但由于学生已经习惯了西医的还原思维，接受西医知识很容易，对中医知识则难以理解接受甚至产生排斥心理，这样便造成学生对中医失去学习的兴趣和信心，渐渐地丢掉了专业思想[4]。
中西医课程安排特别是基础课程应先中后西，强化中医思维，避免西医还原思维过多影响中医思维。开设中医思维方法课程，了解中医思维的特点，剖析中医名家诊治疾病的思维过程，从中医理论到临床实践等各方面学习掌握中医思维特点[5]。
2.3 加强中医经典教学
中医经典主要指《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《温病條辨》四大著作，中医经典著作创立了一种独特的医学理论体系，是中医的精华所在，从不同角度和领域阐释了中医基本理论，建立了不同辨证理论体系，是理论过渡到临床的桥梁课程，极强的表述了中医的临床思维，有很强的临床实践性和实用性。学习经典著作是学习中医最直接、最有效的方法，通过学习前贤的精妙的辨证论治思路，可以激发学习中医的兴趣及专业自豪感，拓宽思路，提高临床遣方用药水平，对培养中医思维有不可替代的作用。
中医类高职院校可根据学生在校时间有限的特点，制定中医经典的教学大纲，抓住重点内容，特别是辨证方法、治则治法等，筛选典型的病案，使学生从临床实例中巩固理论知识。可不定期邀请名医、专家等对中医经典理论在临床运用进行专题讲座。
2.4 加强临床实践
中医学是临床经验科学，“熟读王叔和，不如临证多”，中医必须在临床实践中巩固中医思维。在临床实践中培养学生运用整体观念、辨证论治认识疾病、思考疾病，而不是用西医药理研究指导中药的使用，提高学生对“理、法、方、药”的综合运用能力。学生跟师学习，通过耳濡目染，了解掌握老师的临床经验、思维方式，才能切实感受到中医思维的精妙，并为之惊叹。理论只有得到临床疗效的验证，才能使学生真正爱上中医，坚定学习中医的信心。
学校可为学生创造更多临床实践、动手操作的机会，让学生尽早接触临床、多接触临床，可采用随名师坐诊、名医带徒甚至顶岗实习的方式，有条件的院校可利用每年的寒暑假，由教师带班到乡镇基层医院去实习。
3 结论
总之，中医与西医分属完全不同的理论体系，两者认识事物的观点、方法以及研究过程完全不同，其思维方式必定不同。在中医类高职院校要培养适应社会发展的应用型中医人才，必须坚持中医思维，避免“西化”，培养坚持中医思维的“铁杆中医”，提高中医诊疗水平，才能真正振兴中医药事业，促进中医可持续发展。
参考文献：
[1]贾英民等.从中西医思维方式比较看未来中医学的发展[J].现代中西医结合杂志，2013，22（3）：341-342.
[2]张艳萍等.从中西医思维差异谈中医院校大学生思维能力的培养[J].辽宁中医药大学学报，2010，12（8）：69.
[3]杨卓欣等.加强中医药文化建设的若干思考[J].中医药管理杂志，2008，2：92.
[4]王庆宪.中医思维学[M].北京：人民军医出版社，2006：1.
[5]梁天坚.从重视中医思维谈中医人才培养[J].广西中医学院学报，2010，13（3）：89-90.
（烟台市社会科学规划课题 编号：ytsk2014-077）