【摘 要】
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目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者血清补体C1q与补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白1（CTRP1）的水平及两者相关性。方法病例对照研究。选取2018年1至11月于宁夏医科大学总医院心脏内科住院治疗的CHD患者115例作为病例组，其中男72例，女43例，年龄35~82岁，平均（59.96±9.49）岁。分为稳定型心绞痛亚组（SAP，n=12）、不稳定型心绞痛亚组（UA，n=69）、急性心
【机 构】
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宁夏医科大学总医院医学实验中心，银川 750004,宁夏医科大学总医院医学实验中心，银川 750004,宁夏医科大学总医院医学实验中心，银川 750004,宁夏医科大学总医院医学实验中心，银川 750
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目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者血清补体C1q与补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白1（CTRP1）的水平及两者相关性。
方法病例对照研究。选取2018年1至11月于宁夏医科大学总医院心脏内科住院治疗的CHD患者115例作为病例组，其中男72例，女43例，年龄35~82岁，平均（59.96±9.49）岁。分为稳定型心绞痛亚组（SAP，n=12）、不稳定型心绞痛亚组（UA，n=69）、急性心肌梗死亚组（AMI，n=34）3个亚组。对照组选自同期43名健康体检者，其中男21名，女22名，年龄23~71岁，平均（45.00±10.66）岁。分别采用免疫透射比浊法和ELISA法测定血清C1q、CTRP1水平，同时检测甘油三酯（TG）、总胆固醇（CHOL）等生化指标。使用多元线性回归分析各因素对C1q水平影响。ROC曲线及曲线下面积（AUC）探讨C1q与CTRP1诊断价值。
结果CHD组（184.06±31.05）mg/L C1q水平高于对照组（122.22±28.18）mg/L（t=-11.405，P<0.001）。AMI组（192.80±34.08）mg/L显著高于SAP组（169.17±27.13）mg/L（t=-2.328，P=0.021）。CHD组[241.85（79.38）] ng/ml CTRP1水平低于对照组[292.7（67.64）] ng/ml（Z=-3.64，P<0.001）。Gensini评分较高的两个组（t=3.672，P<0.001）、（t=2.529，P=0.013）C1q水平均高于低分组。校正了年龄、性别及其他指标的影响后，C1q水平与HDL-C（β=-0.582，P<0.001）、CHOL（β=0.384，P<0.001）、收缩压（β=0.142，P=0.038）有关。ROC曲线显示诊断CHD时，C1q水平>150.82 mg/L的敏感度为87.0%，特异度为88.4%，AUC为0.942。CTRP1水平<281.80 ng/ml对应敏感度、特异度分别为76.5%和60.5%，AUC为0.688。C1q与CTRP1联合诊断CHD时，AUC为0.944，敏感度、特异度分别为89.6%和86.0%。诊断AMI时，C1q水平>178.3 mg/L，对应敏感度、特异度为70.6%和66.1%，AUC为0.726，而CTRP1无诊断价值。
结论CHD患者血清C1q水平升高，且AMI患者高于SAP患者；C1q可能成为反映冠状动脉病变严重程度的潜在标志物；CHD患者血清C1q与CTRP1两者之间无明显相关性。
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