【摘 要】
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目的探讨原发生殖系统弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的临床特点、疗效分析。方法回顾性分析26例原发生殖系统DLBCL患者的临床资料，对患者临床特征及实验室指标进行分析，同时进行生存和预后因素分析。结果患者中位年龄62岁，男性多见，以单侧睾丸受累为主，Ⅲ、Ⅳ期患者占38.5%；84.6%患者为非生发中心来源(non－GCB)。治疗总有效率为88.5%，完全缓解率为76.9%，3和5年无进展生存率
【机 构】
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目的探讨原发生殖系统弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的临床特点、疗效分析。
方法回顾性分析26例原发生殖系统DLBCL患者的临床资料，对患者临床特征及实验室指标进行分析，同时进行生存和预后因素分析。
结果患者中位年龄62岁，男性多见，以单侧睾丸受累为主，Ⅲ、Ⅳ期患者占38.5%；84.6%患者为非生发中心来源(non－GCB)。治疗总有效率为88.5%，完全缓解率为76.9%，3和5年无进展生存率分别为70.5%和62.7%；3和5年总生存率分别83.5%和69.6%，对侧睾丸和中枢神经系统为最常见复发部位。美罗华治疗组优于未使用美罗华治疗组，但两者差异无统计学意义；联合对侧部位照射治疗能够提高患者无进展生存(P＝0.047)。对单因素预后分析显示临床分期、B症状(发热、盗汗或体重下降)、国际预后指数(IPI)评分、血清乳酸脱氢酶(LDH)水平、C－反应蛋白水平、发病年龄是否>60岁、近期疗效及是否为复发难治状态与预后相关。
结论原发生殖系统DLBCL是一种少见的结外DLBCL，好发于老年人，可表现为侵袭性临床特点，最常见复发部位为对侧睾丸和中枢神经系统。手术切除、美罗华联合治疗、对侧部位放疗及预防性鞘内注射能够提高患者生存，为一线治疗选择。
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