【摘 要】
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目的 分析脓毒症致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者死亡的影响因素及炎症因子水平对预后评估的价值。方法 收集2019年2月—2021年2月在本院ICU接受治疗的100例脓毒症致ARDS患者的临床资料，按照28 d后的预后情况将其分为存活组（62例）和死亡组（38例）,分析影响患者死亡的因素及其炎症因子水平对预后评估的价值。结果 ARDS患者入住ICU 28 d后脓毒症所致的病死率为38%。脓毒症致
【基金项目】
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山西省科技攻关项目（No.20140313013-1）； 佛山市科技创新项目（No.1920001000632）；
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目的 分析脓毒症致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者死亡的影响因素及炎症因子水平对预后评估的价值。方法 收集2019年2月—2021年2月在本院ICU接受治疗的100例脓毒症致ARDS患者的临床资料，按照28 d后的预后情况将其分为存活组（62例）和死亡组（38例）,分析影响患者死亡的因素及其炎症因子水平对预后评估的价值。结果 ARDS患者入住ICU 28 d后脓毒症所致的病死率为38%。脓毒症致ARDS患者死亡与APACHEⅡ评分、SOFA评分、PaO2/FiO2、有无吸烟史、是否合理使用抗菌药物情况有关（P＜0.05或P＜0.01）,与性别、年龄、BMI、饮酒史、入住ICU时间以及有创机械通气时间等因素无显著相关性（均P＞0.05）。多因素Logistic回归分析显示，APACHEⅡ评分是脓毒症致ARDS患者死亡的独立影响因素（P＜0.05）。与存活组患者比较，死亡组患者的C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）以及IL-6等炎症指标水平均显著升高（均P＜0.01）;WBC和IL-10水平两组间比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。受试者工作曲线（ROC）显示，CRP、PCT和IL-6等炎症指标的ROC曲线下面积（AUC）均＞0.7,约登指数PCT＞IL-6＞CRP。PCT预测脓毒症致ARDS患者死亡的敏感性为97.40%,特异性为82.30%,AUC为0.962,优于CRP及IL-6。结论 脓毒症致ARDS患者死亡与APACHEⅡ评分、SOFA评分、PaO2/FiO2、有无吸烟史以及是否合理使用抗菌药物有一定关系，其中APACHEⅡ评分是脓毒症致ARDS患者死亡的独立影响因素。CRP、PCT和IL-6等炎症指标水平与脓毒症致ARDS患者的预后相关，其中PCT对毒症症致ARDS患者预后评估具有一定价值。
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