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目的
探讨增殖诱导配体(APRIL)在结肠直肠癌(CRC)组织中的表达，其与临床病理及预后的相关性。
方法收集南通大学附属医院病理科120例CRC病例及其相关的临床资料，将组织标本制作成组织芯片，采用鼠抗人APRIL单克隆抗体，经免疫组织化学Envision法检测组织芯片中APRIL蛋白表达情况，结合临床病理参数和随访资料进行统计学分析。
结果免疫组化结果提示CRC肿瘤组织中APRIL蛋白表达阳性率为83.33%(100/120)，癌旁正常肠黏膜组织表达阳性率为12.5%(15/120)，两者差异有统计学意义(P<0.001)。APRIL在CRC中的表达与TNM分期(χ2＝10.222，P＝0.006)及肿瘤浸润深度(χ2＝5.987，P＝0.014)有关。Kaplan－Meier生存曲线显示APRIL高表达组比低表达组5年生存率低。单因素生存分析显示APRIL表达程度(P<0.001)、肿瘤分化程度(P＝0.033)、TNM分期(P<0.001)、肿瘤浸润深度(P＝0.011)、淋巴结转移(P<0.001)及术前血CEA水平(P＝0.003)与术后生存时间相关。多因素COX比例风险回归模型分析进一步显示APRIL表达程度(P＝0.001)、肿瘤分化程度(P＝0.005)、TNM分期(P＝0.001)及术前血癌胚抗原(CEA)水平(P＝0.039)为其独立的预后因素。
结论APRIL在CRC肿瘤组织中表达与TNM分期及肿瘤浸润深度密切相关，其高表达提示患者预后不良，是CRC患者独立的预后因子之一，可能成为结直肠癌患者潜在的治疗靶点。