基于治疗药物监测的喹硫平血药浓度影响因素分析

来源 :中国临床药理学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:haiwei2009
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目的 分析喹硫平在中国儿童青少年精神障碍患者中治疗药物监测结果及影响因素研究,为喹硫平在儿童青少年患者的合理用药提供依据。方法 回顾性收集2019年11月至2022年3月于我院住院期间接受喹硫平治疗并行血药浓度监测的196例儿童青少年患者的诊疗资料,分析性别、年龄、体质量指数(BMI)、剂型、合并用药、是否原研产品等对剂量校正后血药浓度(C/D值)的影响。结果 41.30%精神疾病患者的喹硫平血药浓度低于建议的成人治疗范围的下限(100 ng·mL-1)。喹硫平的血药浓度(190.96±176.79)ng·mL-1与给药日剂量(307.83±186.22)mg·d-1呈正相关性(rs=0.73,P<0.01),C/D值为(0.60±0.42)ng·mL-1·mg-1·d。BMI≥25.0组和BMI<25.0组患者的C/D值分别为(0.72±0.44)、(0.57±0.40)ng·mL-1,速释剂型组和缓释剂型组患者的C/D值分别为(0.45±0.38)、(0.70±0.41)ng·mL-1,合并3种用药组与合并1种用药组患者的C/D值分别为(0.51±0.40)、(0.70±0.46)ng·mL-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。男性组和女性组患者的C/D值分别为(0.60±0.40)、(0.59±0.43)ng·mL-1,≤14岁和>14岁组患者的C/D值分别为(0.62±0.47)、(0.58±0.38)ng·mL-1,服用原研喹硫平组与非原研喹硫平组患者的C/D值分别为(0.70±0.44)、(0.50±0.38)ng·mL-1,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 喹硫平在儿童青少年精神障碍患者中的治疗剂量及治疗参考浓度范围可能低于成人患者的治疗参考范围,尤其对于较大BMI及存在合并用药的患者,临床使用喹硫平时,建议进行给药剂量的调整,并结合血药浓度监测,以制定个体化给药方案。
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