道路交通事故致胸部损伤813例救治体会

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目的总结道路交通事故致胸部损伤的救治经验。方法回顾分析2002年1月~2009年12月收治的道路交通事故致胸部损伤(AIS≥3分)病例813例的临床资料。结果本组伤员中汽车驾驶员239例,行人308例,乘员132例,摩托车驾驶员129例,骑自行车人5例。其中心脏损伤182例(22.4%),连枷胸171例(21%),多发伤696例(85.6%);入院时休克449例(55.2%)。剖胸手术55例(6.8%),再剖胸4例。治愈760例(93.5%),死亡53例(6.5%),直接死于胸伤16例,主要为失血性休克和广泛的心脏、肺挫裂伤;死于继发性损伤19例,肺部感染及ARDS为主要并发症;其余死于合并伤。结论交通事故致胸部损伤时不同人群其受伤机制各异,诊查重点不同;加强对钝性心脏伤高发生率的认识和重视连枷胸的处理能提高交通伤时胸部损伤的救治成功率。
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