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冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,指由于脂质代谢不正常,血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上,使冠状动脉狭窄、闭塞而影响冠状循环血流,同时沉淀在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块,称为动脉粥样硬化病变。这些病变能够导致心肌缺血、缺氧,甚至坏死。因此,当家庭中有冠心病病人时,我们应该知道以下几点。
一、冠心病的危害:
1、心肌缺血:由于冠状动脉发生堵塞硬化,对心脏的供血量跟心肌的需血量之间产生了供需矛盾,从而导致了心肌缺血的发生。慢性供血量不足主要由于严重狭窄或闭塞所致,这就是冠心病的危害。
2、心绞痛:因冠心病冠状动脉严重受损,冠状动脉的血管容易发生痉挛或者是冠状动脉斑块发生破裂,一系列改变导致心脏出现了急性供血量不足,诱发管腔内血栓的形成,此时引起管腔原有的狭窄突然加重或闭塞,此类改变在临床上则表现为心绞痛。
3、心肌梗死:心肌缺血患者如果在短时间内无法使症状得到缓解的话,就会造成相应冠状动脉下游远端灌注区的心肌坏死,临床上则表现为急性心肌梗死。
4.各种并发症:①乳头肌功能失调或断裂;②心脏破裂;③栓塞;④心室壁瘤;⑤心肌梗死后综合征
二、冠心病的常规治疗:
1、药物治疗
目前冠心病的基本治疗方法便是药物治疗,医生根据患者病情,合理用药,并妥善指导病人长期有效的口服。冠心病的药物治疗分为稳定治疗和缓解症状性治疗,某些药物可以延缓或减轻冠状动脉硬化的发展进程,积极控制引起血管硬化的危险因素,可达到既完成了冠心病的治疗又起到预防的作用。
2、再灌注治疗
冠心病患者冠脉因有局部堵塞,导致血流不畅,而有些药物能够使闭塞的冠状动脉再通,恢复心肌灌注,挽救缺血心肌,缩小梗死面积,从而改善血液动力学,恢复心脏的血液供应。
3、心脏移植手术
手术治疗适用于冠心病发展至晚期,经药物治疗无效的,且外科手术或介入治疗无法矫治、修复和疏导,同时出现顽固性心力衰竭或心律失常反复发作的情况,有极大危及生命的风险,且估测一年内死亡风险极高的,均应及早施行心脏移植手术治疗冠心病。
冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。
三、冠心病患者的日常护理:
預防冠心病患者的各类并发症首先要从规范的生活方式和规律的饮食做起,主要目的是控制患者的血压、血脂、血糖等,降低冠心病患者心脑血管疾病复发的风险。
1.保持情绪稳定
冠心病病人应避免过分激动和忧伤,要保持精神愉快,家属应帮助病人稳定情绪,避免情绪过于激动,忌暴怒、惊恐、情绪激动。
2.适当运动
冠心病人一般不要绝对卧床,但要保证充足睡眠,根据病情轻重进行适当的体育锻炼,如散步、慢跑、做广播操、打太极拳、做气功等;并可参加一些文娱活动或承担一些力所能及的工作或家务,以增加生活乐趣,促进身心健康,但要量力而行,使全身气血通畅,减轻身心负担为度。起居有常,早睡早起,避免熬夜工作,临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视。
3.饮食清淡
宜给予清淡、易消化饮食,适量食用蛋白质,限制糖和脂肪的摄入,控制体重,少食多餐,特别是晚上要吃易消化的食品,在保证营养的前提下流质为佳。多吃蔬菜、水果、豆制品,少吃油腻和含胆固醇多的食物(如蛋黄、肥肉、肝、脑、肾、鱼子等)。禁食辣椒、咖啡、烟、酒,可适量饮茶,但不宜饮浓茶。另外,吸烟是造成心肌硬塞、中风的重要因素,应绝对戒烟。少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通,气血调和,但不能喝烈性酒。
4.保持大便通畅
保持大便通畅,养成每天定时排便的习惯。特别注意防止因便秘而用力屏气排便,而加重心脏负担。平时多吃蔬菜,特别是富含粗纤维的蔬菜(如韭菜、芹菜、空心菜等),水果、蜂蜜,以利通便。
5.随身携带保健盒
随身携带家用保健盒,注意及时更换失效药品。随身携带病人救助卡。
6.劳逸结合
避免过重体力劳动或突然用力,饱餐后不宜运动。
四、冠心病患者外出应注意以下几点:
1.如发生心绞痛的情况,家人协助观察心绞痛发作诱因、疼痛部位、持续时间、性质如压迫紧缩感、刀扎样、发闷等。
2.患者外出时身上常备急救药,心绞痛发作时应立即停止活动,就地休息,可根据医嘱舌下含硝酸甘油。
3.当心绞痛反复发作,用硝酸甘油不能缓解时,应速去医院就诊。
4.当家属发现触及不到病人脉搏或发现病人停止呼吸的情况下,应就地给予胸外心脏按压和口对口人工呼吸,同时拨打120急救,重复进行胸外心脏按压和口对口人工呼吸直到心跳恢复,并用救护车送医院继续抢救。
5.患者日常应避免寒冷刺激,晨起锻炼时注意加衣,勿饮用过冷的饮料,防止心绞痛发作。
一、冠心病的危害:
1、心肌缺血:由于冠状动脉发生堵塞硬化,对心脏的供血量跟心肌的需血量之间产生了供需矛盾,从而导致了心肌缺血的发生。慢性供血量不足主要由于严重狭窄或闭塞所致,这就是冠心病的危害。
2、心绞痛:因冠心病冠状动脉严重受损,冠状动脉的血管容易发生痉挛或者是冠状动脉斑块发生破裂,一系列改变导致心脏出现了急性供血量不足,诱发管腔内血栓的形成,此时引起管腔原有的狭窄突然加重或闭塞,此类改变在临床上则表现为心绞痛。
3、心肌梗死:心肌缺血患者如果在短时间内无法使症状得到缓解的话,就会造成相应冠状动脉下游远端灌注区的心肌坏死,临床上则表现为急性心肌梗死。
4.各种并发症:①乳头肌功能失调或断裂;②心脏破裂;③栓塞;④心室壁瘤;⑤心肌梗死后综合征
二、冠心病的常规治疗:
1、药物治疗
目前冠心病的基本治疗方法便是药物治疗,医生根据患者病情,合理用药,并妥善指导病人长期有效的口服。冠心病的药物治疗分为稳定治疗和缓解症状性治疗,某些药物可以延缓或减轻冠状动脉硬化的发展进程,积极控制引起血管硬化的危险因素,可达到既完成了冠心病的治疗又起到预防的作用。
2、再灌注治疗
冠心病患者冠脉因有局部堵塞,导致血流不畅,而有些药物能够使闭塞的冠状动脉再通,恢复心肌灌注,挽救缺血心肌,缩小梗死面积,从而改善血液动力学,恢复心脏的血液供应。
3、心脏移植手术
手术治疗适用于冠心病发展至晚期,经药物治疗无效的,且外科手术或介入治疗无法矫治、修复和疏导,同时出现顽固性心力衰竭或心律失常反复发作的情况,有极大危及生命的风险,且估测一年内死亡风险极高的,均应及早施行心脏移植手术治疗冠心病。
冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。
三、冠心病患者的日常护理:
預防冠心病患者的各类并发症首先要从规范的生活方式和规律的饮食做起,主要目的是控制患者的血压、血脂、血糖等,降低冠心病患者心脑血管疾病复发的风险。
1.保持情绪稳定
冠心病病人应避免过分激动和忧伤,要保持精神愉快,家属应帮助病人稳定情绪,避免情绪过于激动,忌暴怒、惊恐、情绪激动。
2.适当运动
冠心病人一般不要绝对卧床,但要保证充足睡眠,根据病情轻重进行适当的体育锻炼,如散步、慢跑、做广播操、打太极拳、做气功等;并可参加一些文娱活动或承担一些力所能及的工作或家务,以增加生活乐趣,促进身心健康,但要量力而行,使全身气血通畅,减轻身心负担为度。起居有常,早睡早起,避免熬夜工作,临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视。
3.饮食清淡
宜给予清淡、易消化饮食,适量食用蛋白质,限制糖和脂肪的摄入,控制体重,少食多餐,特别是晚上要吃易消化的食品,在保证营养的前提下流质为佳。多吃蔬菜、水果、豆制品,少吃油腻和含胆固醇多的食物(如蛋黄、肥肉、肝、脑、肾、鱼子等)。禁食辣椒、咖啡、烟、酒,可适量饮茶,但不宜饮浓茶。另外,吸烟是造成心肌硬塞、中风的重要因素,应绝对戒烟。少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通,气血调和,但不能喝烈性酒。
4.保持大便通畅
保持大便通畅,养成每天定时排便的习惯。特别注意防止因便秘而用力屏气排便,而加重心脏负担。平时多吃蔬菜,特别是富含粗纤维的蔬菜(如韭菜、芹菜、空心菜等),水果、蜂蜜,以利通便。
5.随身携带保健盒
随身携带家用保健盒,注意及时更换失效药品。随身携带病人救助卡。
6.劳逸结合
避免过重体力劳动或突然用力,饱餐后不宜运动。
四、冠心病患者外出应注意以下几点:
1.如发生心绞痛的情况,家人协助观察心绞痛发作诱因、疼痛部位、持续时间、性质如压迫紧缩感、刀扎样、发闷等。
2.患者外出时身上常备急救药,心绞痛发作时应立即停止活动,就地休息,可根据医嘱舌下含硝酸甘油。
3.当心绞痛反复发作,用硝酸甘油不能缓解时,应速去医院就诊。
4.当家属发现触及不到病人脉搏或发现病人停止呼吸的情况下,应就地给予胸外心脏按压和口对口人工呼吸,同时拨打120急救,重复进行胸外心脏按压和口对口人工呼吸直到心跳恢复,并用救护车送医院继续抢救。
5.患者日常应避免寒冷刺激,晨起锻炼时注意加衣,勿饮用过冷的饮料,防止心绞痛发作。