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目的
对比老年患者应用心律植入装置（EPD）围手术期给予不同抗凝或抗血小板方案对术后囊袋血肿的意义。
方法选择2012年2月至2015年2月收治的正服用抗凝或抗血小板药物且需要应用EPD的410例老年患者，依据围手术期给予不同抗凝或抗血小板治疗的方案分组：双重抗血小板药物（DAP）治疗组（DAP组）114例、低分子量肝素（LMWH）桥接治疗组（LMWH组）98例、单用阿司匹林（ASA）治疗组（ASA组）94例、华法林组104例。对比各组患者应用EPD术后囊袋血肿发生情况并分析发生囊袋血肿的相关危险因素。
结果DAP组、LMWH组、ASA组、华法林组囊袋血肿发生率分别为4.4%（5/114）、18.4%（18/98）、3.2%（3/94）、2.9%（3/104），LMWH组囊袋血肿发生率明显高于其他三组（P<0.05）；而DAP组、ASA组、华法林组囊袋血肿发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。多因素Logistic回归分析提示LMWH桥接治疗方案是老年患者应用EPD发生术后囊袋血肿的独立危险因素（OR=7.105，95%CI 1.872~ 17.283）。
结论老年患者应用EPD围手术期给予LMWH桥接治疗会使术后囊袋血肿发生风险增加。