【摘 要】
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目的 探究微创McKeown食管癌切除术中应用腹腔镜下空肠造瘘的安全性和临床价值。方法 回顾性收集2013年1月至2020年6月北京协和医院胸外科行微创McKeown食管癌切除术患者的临床资料，根据术后营养支持方式分为经口营养组（2013年1月至2017年10月）、空肠造瘘组（2017年11月至2020年6月）。比较两组手术时间、术后住院时间、并发症、围术期营养状况与生活质量。结果 共入选符合纳入
【基金项目】
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北京协和医院中央高水平医院临床科研专项（2022-PUMCH-A-258）～～；
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目的 探究微创McKeown食管癌切除术中应用腹腔镜下空肠造瘘的安全性和临床价值。方法 回顾性收集2013年1月至2020年6月北京协和医院胸外科行微创McKeown食管癌切除术患者的临床资料，根据术后营养支持方式分为经口营养组（2013年1月至2017年10月）、空肠造瘘组（2017年11月至2020年6月）。比较两组手术时间、术后住院时间、并发症、围术期营养状况与生活质量。结果 共入选符合纳入和排除标准的食管癌患者190例。其中空肠造瘘组128例、经口营养组62例。与经口营养组比较，空肠造瘘组术后住院时间[11（9,13）d比14（13,20）d,P＜0.001]更短，术后辅助化疗完成率更高（95.16%比75.00%,P=0.005）,两组手术时间[335（300,374）min比330（310,370）min,P=0.750]、手术相关并发症发生率（28.13%比35.48%,P=0.748）无显著差异。与经口营养组比较，空肠造瘘组术后1个月[（23.3±3.5）kg/m~2比（21.7±3.9）kg/m~2,P=0.006]、3个月[（22.6±3.5）kg/m~2比（20.6±4.0）kg/m~2,P＜0.001]体质量指数均增高，术后1个月[（3.9±2.2）%比（10.3±3.5）%,P＜0.001]、3个月[（6.5±3.1）%比（15.7±4.8）%,P＜0.001]体质量下降率均降低。与术前比较，两组患者术后7 d时生活质量症状量表评分均升高，功能量表评分及总体生活质量评分均急剧降低，术后1个月时各评分均有不同程度改善。与经口营养组比较，空肠造瘘组术后7 d与术后1个月时症状量表评分（术后1个月时疼痛评分除外）均降低，功能量表评分及总体生活质量评分均升高（P均＜0.05）。结论 相较于经口营养，腹腔镜下空肠造瘘在食管癌患者术后营养支持、生活质量恢复方面更具优势，且不增加手术相关并发症，安全性高。
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