【摘 要】
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[目的]比较牛津单髁置换术三种胫骨旋转定位方法的临床结果.[方法] 2018年1月-2020年1月膝关节内侧间室骨关节炎患者59例,随机分为三组,均行牛津单髁置换术.其中,19例采用髂前上棘定位(anterior superior iliac spine,ASIS);20例采用替代前后线法(substitute anteroposterior line,sAP),20例采用胫骨解剖轴定位(anatomical tibial axis,ATA).比较三组围手术期、随访及影像资料.[结果]所有患者均顺利完成手
【机 构】
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驻马店市中心医院关节外科,河南驻马店463000
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[目的]比较牛津单髁置换术三种胫骨旋转定位方法的临床结果.[方法] 2018年1月-2020年1月膝关节内侧间室骨关节炎患者59例,随机分为三组,均行牛津单髁置换术.其中,19例采用髂前上棘定位(anterior superior iliac spine,ASIS);20例采用替代前后线法(substitute anteroposterior line,sAP),20例采用胫骨解剖轴定位(anatomical tibial axis,ATA).比较三组围手术期、随访及影像资料.[结果]所有患者均顺利完成手术,三组患者手术时间、切口长度、术中失血量、下地时间、住院时间、切口愈合方面的差异均无统计学意义(P＞0.05).术中见ASIS组中5例(26.32％)患者膝关节伸直时聚乙烯垫块突出到金属托之外,平均突出距离为(2.07±0.52)mm.而sAP组中为2例(10.00％),平均突出距离为(1.93±0.38)mm.ATA组中无聚乙烯垫块突出病例.随访时间平均(14.82±1.05)个月,术后随时间推移,三组患者KSS临床评分和功能评分均显著增加(P＜0.05),术后1个月三组患者VAS、KSS临床评分和功能评分均显著优于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).术后12个月,sAP组和ATA组的KSS临床评分均显著优于ASIS组(P＜0.05),sAP组与ATA组的KSS功能评分及VAS比较,差异无统计学意义(P＞0.05).影像方面,末次随访时,ASIS组的平均外旋角度显著大于sAP组和ATA组(P＜0.05).随访期间无假体脱位、松动病例.[结论]牛津单髁置换术中sAP线和胫骨解剖轴线定位胫骨假体外旋,操作简单、可重复性高,有利于术后关节功能的恢复.
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[目的]比较老年股骨颈骨折合并左心衰竭患者行半髋置换(hemiarthroplasty,HA)与全髋置换(total hiparthroplas-ty,THA)的临床疗效.[方法]回顾性分析本院2017年-2019年有移位股骨颈骨折合并左心衰竭的45例老年患者的临床资料.依据术前医患沟通和心功能状态将患者分为两组,其中,30例行HA,15例行THA.比较两组临床、心功能及影像资料.[结果]两组均顺利完成手术,HA组手术用时、术中出血量、术后引流量、血色素下降值以及住院用时均显著优于THA组(P＜0.05)
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