【摘 要】
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目的:分析临床药师参与2例肾功能不全患者万古霉素持续静脉给药对连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)的药学监护与用药.方法:选取CRRT期间发生革兰阳性菌血流感染的患者,病例1采用指南推荐的万古霉素间断给药方案即负荷剂量1.0g后“0.5g,q24h”,给药后谷浓度6.2mg/L,予万古霉素加量至“1.0 g,q24h”;病例2根据连续性静脉-静脉血液滤过(continuous veno venous hemofiltration,CVVH
【机 构】
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南京医科大学附属苏州医院,江苏 苏州215002
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目的:分析临床药师参与2例肾功能不全患者万古霉素持续静脉给药对连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)的药学监护与用药.方法:选取CRRT期间发生革兰阳性菌血流感染的患者,病例1采用指南推荐的万古霉素间断给药方案即负荷剂量1.0g后“0.5g,q24h”,给药后谷浓度6.2mg/L,予万古霉素加量至“1.0 g,q24h”;病例2根据连续性静脉-静脉血液滤过(continuous veno venous hemofiltration,CVVH)治疗剂量38 mL/(kg·h)采用万古霉素个体化日剂量持续静脉给药,即负荷剂量1.0 g后以1.0 g日剂量持续静脉给药治疗,患者用药后24h、48h和72h测定血药浓度分别为17.97 mg/L、18.69 mg/L和22.50 mg/L.结果:病例1抗感染疗效不佳,预后不良;病例2经抗感染治疗后血培养结果转阴,抗感染疗效较好且未发生相关不良反应.结论:临床药师根据CVVH治疗剂量采用万古霉素个体化的日剂量持续静脉给药方式可使万古霉素浓度快速达标,使其充分发挥抗感染作用.
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目的:探究医院假丝酵母性阴道病(vulvovaginal candidiasis,VVC)患者阴道分泌物中病原菌的分布及其耐药情况.方法:选取郑州市第二人民医院2018年1月—2020年1月诊治的疑似VVC患者353例病历资料,统计其阴道分泌物中病原菌的分离、培养、鉴定与药物敏感试验结果,分析患者阴道分泌物标本中假丝酵母的检出情况、不同类型菌株的分布及其对不同抗真菌药物的耐药特点.结果:353例患者标本中,培养分离出310株假丝酵母,其检出率为87.82％,其中11例患者合并2种真菌感染,按年龄≥20～3
目的:分析行内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)的胆总管结石伴胆道感染患者胆汁中病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药情况.方法:选取丰城市人民医院2019年1月—2020年1月收治的行ERCP患者60例病历资料,统计其术中抽取的胆汁标本的病原菌培养与药敏结果,分析其病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药特点.结果:60例行ERCP患者的合格胆汁标本中,分离出病原菌58株,其中革兰阴性菌占60.34％、革兰阳性菌占39.66％
目的:分析细菌性阴道炎患者阴道分泌物标本的细菌培养及药敏情况对抗菌药物使用的影响.方法:选取安阳市妇幼保健院2018年4月—2020年6月诊治的细菌性阴道炎患者163例病历资料,统计其阴道分泌物标本的细菌培养和药敏试验结果,分析患者阴道炎感染病原菌的分布及的耐药特点.结果:163例细菌性阴道炎患者标本中,分离出213株致病菌,其中革兰阴性菌87株(占40.85％)、革兰阳性菌126株(占59.15％);其药敏试验结果显示,革兰阴性菌中大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率较高,对亚胺培南的耐药率较低,而在革兰阳性菌
目的:分析老年重症胰腺炎(sever pancreatitis,SP)伴腹腔感染患者病原菌分布特征与感染相关危险因素,为临床防治提供参考.方法:选取郑州市第一人民医院2017年12月—2020年12月收治的老年SP患者伴腹腔感染62例资料作为感染组,另选取同期老年SP患者60例资料作为未感染组;分析老年SP患者病原菌分布特征,并采用单因素、多因素logistic分析其与腹腔感染有关的危险因素及其对策.结果:62例感染组患者标本中分离出病原菌59株,其中革兰阴性菌38株(占64.41％)、革兰阳性菌17株(
目的:分析和评价联用奥美拉唑对提升肺移植术后吻合口真菌感染患儿伏立康唑血药浓度的药学实践,为临床处置类似案例提供参考.方法:临床药师通过分析患者病情,查阅相关文献资料,剖析多次调高伏立康唑给药剂量而血药浓度持续不达标的原因,尝试利用奥美拉唑细胞色素P450抑制剂的特性干扰伏立康唑的代谢,提高伏立康唑的血药浓度.结果 与结论:临床药师通过利用奥美拉唑与伏立康唑的药物相互作用,提高了肺移植术后吻合口真菌感染患儿的伏立康唑血药浓度,有效治疗了肺移植患儿发生的术后吻合口真菌感染.
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以24家中国汽车247个召回事件为研究对象,基于溢出理论,探讨召回事件对新产品销售的负面影响及其解决方案.结果 显示:新产品销量的负面效应部分源于召回危机.具体而言,在负面影响溢出过程中,公众参与度、新产品进入市场的时机会产生调节作用,其中公众参与度越高,溢出效应越严重,且新产品及时进入市场能够降低产品缺陷的部分溢出效应.
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