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目的
研究深低温停循环的急性主动脉夹层孙氏术后急性肾损伤发病情况，探讨影响急性肾损伤发生和发展的相关因素，建立合理的术前风险评估系统和预防策略。
方法2009年2月至2013年8月在我院行急诊主动脉夹层孙氏手术的患者400例，记录年龄、性别、心血管疾病史，体外循环时间和术中超滤量；计算肾小球滤过率估测值、Cleveland评分和术中/术后24 h液体平衡量。根据术后血肌酐水平，分急性肾损伤组和非急性肾损伤组。两组临床资料进行单因素和多因素比较，分析影响急性肾损伤发生的相关因素。
结果术后急性肾损伤150例(37.5%)，32例(8%)需要肾脏替代治疗。急性肾损伤组住院死亡比例明显高于非急性肾损伤组(11.3%对2.4%，P<0.05)。单因素分析显示，男性、体质量指数、高血压病史、术前平均动脉压、白细胞总数、肾小球滤过率、Cleveland评分、体外循环时间、主动脉阻断时间、术中/术后24 h液体平衡量和正平衡比例，存在显著差异(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示高血压病史、Cleveland评分、体外循环时间、术中/术后24 h液体平衡增加术后急性肾损伤的发生风险。
结论急性主动脉夹层孙氏术后急性肾损伤患者住院死亡比例增高。高血压病史、Cleveland评分、体外循环时间、术中/术后24 h液体平衡增加是急性肾损伤的独立危险因素。