【摘 要】
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目的 探讨脊髓髓内神经鞘瘤的临床特点和外科治疗方法.方法 回顾分析8例髓内神经鞘瘤的临床特点、影像学表现及其手术治疗效果.结果 8例患者肿瘤均获手术全切除,术后均进行临床随访,随访时间3 - 108个月.术前有肌力下降的5例患者,术后3个月肌力较术前明显改善,有6例患者术后出现不同程度感觉异常:所有患者MRI复查未见肿瘤复发.结论 脊髓背外侧生长且边界清楚,均匀强化的脊髓髓内肿瘤伴有明显神经根症状
【机 构】
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200040上海,复旦大学附属华山医院神经外科,200040上海,复旦大学附属华山医院神经外科,200040上海,复旦大学附属华山医院神经外科,200040上海,复旦大学附属华山医院神经外科,2000
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目的 探讨脊髓髓内神经鞘瘤的临床特点和外科治疗方法.方法 回顾分析8例髓内神经鞘瘤的临床特点、影像学表现及其手术治疗效果.结果 8例患者肿瘤均获手术全切除,术后均进行临床随访,随访时间3 - 108个月.术前有肌力下降的5例患者,术后3个月肌力较术前明显改善,有6例患者术后出现不同程度感觉异常:所有患者MRI复查未见肿瘤复发.结论 脊髓背外侧生长且边界清楚,均匀强化的脊髓髓内肿瘤伴有明显神经根症状,应考虑髓内神经鞘瘤诊断,手术全切肿瘤是该病的最佳治疗选择,手术入路和手术技巧与预后密切相关。
其他文献
颅脑外伤患者处于高分解、高代谢状态,而且部分或全部丧失主动摄取营养的能力.早期、合理、足量的营养支持是颅脑外伤患者顺利康复的基础.但很多临床医生对此还不够重视.仍有不少颅脑外伤患者长期禁食,仅靠少量静脉营养维持.因此,我们呼吁神经外科医生应重视颅脑外伤患者的营养问题."民以食为天"(《汉书·郦食其传》)体现了饮食是维护健康的根本.健康人每天需要摄取一定种类和数量的营养物质,以满足人体新陈代谢的需要
患者 女,14岁,主因突发意识障碍2d入院.入院时处于昏迷状态,GCS评分1+1+4=6分,生命体征尚平稳,头颅CT示左顶叶脑出血,MRI示左顶血管畸形、脑出血.DSA示左侧大脑中动脉M2段分支供血的动静脉瘘(图1a,b).只有一个瘘口,无其他血管供血,但流速很快,属于高流量动静脉瘘,拟采取弹簧圈栓塞,降低流量后采用Onyx胶栓塞瘘口的治疗策略.但是微导管到达瘘口,选用20mm×30 cm的弹簧圈
脑室内脑膜瘤发病率较低,侧脑室三角区是其好发部位,约占80％[1],左侧略多于右侧.对于左侧侧脑室三角区脑膜瘤,在切除时,除考虑运动、感觉和视野缺损等问题外,如何避免语言障碍也应注意。
目的 了解神经外科患儿下肢深静脉血栓发生率,探讨可能的相关原因.方法 选择我院2007年1月至2011年12月诊断下肢深静脉血栓以及同期非血栓的神经外科患儿,统计比较其原发疾病以及手术时间等临床资料,分析可能引起深静脉血栓的原因.结果 18例出现下肢深静脉血栓的患儿,均有下肢深静脉置管的操作,主要的原发病为颅咽管瘤,手术时间较非血栓患儿明显延长(P＜0.001).结论 神经外科患儿下肢深静脉血栓发
患者 女,5岁.因鼻塞5个月,行右鼻腔肿物切除术后2周入院,病理为“脑膜瘤”.查体:一般情况可,右眼稍向外突出,眼球活动自如,右鼻腔通气不畅,余无神经系统阳性体征.副鼻窦CT平扫示:右侧筛窦为一类球形高等密度影,密度不均,中央为软组织密度,壁完整、光滑,呈骨样密度,厚薄不均,近鼻腔侧有缺损,向后侵及蝶窦,外侧挤压右眼眶内板使右眼球前突,并部分侵入右上颌窦,向对侧挤压造成鼻中隔左偏并侵入左侧后组筛窦
目的 探讨大脑中动脉(MCA)镜像动脉瘤的临床特征、影像学改变及显微外科手术治疗的疗效.方法 回顾分析显微外科手术治疗的9例18个MCA镜像动脉瘤患者的临床资料.采取早期与择期、一期与分期相结合的方法处理MCA镜像动脉瘤,原则是先处理破裂动脉瘤,再处理未破裂动脉瘤.结果 动脉瘤直接夹闭17个,未处理1个.依据GOS判断:优良6例,轻残2例,重残1例.结论 将MCA镜像动脉瘤分为Ⅰ型(完全对称型)和
分手工操作版及电脑版，电脑版WCST有4种不同颜色、形状和数目标记的卡片，受试者按不同的匹配要求匹配卡，主要测定受试者的分类、概念形成、学习记忆和认知转移的能力，主要反映额叶功能，是目前广泛使用的一种检测额叶功能的测验，常作为精神疾病患者和脑器质疾病患者额叶执行功能的评定和研究。
目的 分析单鼻孔蝶窦入路并结合神经内镜切除垂体腺瘤的手术并发症.方法 回顾性分析经蝶窦切除垂体腺瘤323例患者的术后并发症.结果 本组尿崩症病例发生率为52%,脑脊液漏19例（6%）,迟发2例,2例行手术修补.颅内感染发生率3%（11例）,其中1例因感染反复发作死亡.垂体功能低下8例,有2例患者因为感染和饮食不佳出现垂体危象,视力减退发生率2%（6例）.结论 熟悉手术局部解剖,把握手术适应证,熟练
患者 男42岁.听力障碍伴行走不稳十余天入院.查体:听力下降,步态不稳,右侧巴氏征(+).诱发电位显示双侧听神经、双侧脑干听觉传导、双侧视觉传导通路功能障碍.B超示右肾多发结石.MRI示左侧枕叶团块状等长T1等长T2信号,病灶伴明显囊性变,周边环形短T2信号,水肿及占位效应不明显,周边呈低信号。
患者女,36岁.因头痛、间断发热伴左上肢感觉异常2个月,加重3 d入院.约2个月前因中耳炎后出现头痛,间断发热且左上肢麻木,当地应用抗生素治疗1周,自觉症状缓解,近3天来,上述症状加重.既往无特殊病史.入院查体:神志清楚,精神差,左上肢浅感觉减退,病理征未引出。