膝关节镜术后硬膜外导管拔管困难一例

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患者,男,22岁,173 cm,73 kg,因“外伤后左膝关节肿胀疼痛1周”入院。患者1周前因膝部外伤致左膝肿胀疼痛,活动受限入院治疗。既往体健,脊柱无外伤史,生理弯曲存在,活动自如,各棘间棘旁无压痛。实验室检查无异常,ASAⅠ级。诊断“左膝前交叉韧带损伤,半月板损伤”,拟于椎管内麻醉下行“左膝关节镜探查清理、前交叉韧带重建术”。
其他文献
认知功能障碍是各种原因导致的认知功能损害,严重影响患者的生活质量。高龄、既往心脑血管疾病、麻醉及手术等均是其危险因素。细胞自噬是维持细胞能量稳态必需的细胞内降解途径,与应激、感染、癌症及神经退行性疾病等密切相关。近年来大量研究表明,细胞自噬在认知功能障碍机制中发挥重要作用。神经元内自噬水平异常会破坏细胞稳态,严重时可影响患者的认知功能。通过调控各种细胞自噬信号通路可明显改善细胞缺氧、促进能量及物质代谢,改善认知功能,以上为临床认知功能障碍的预防和治疗提供了新的思路。
脑电信号是脑神经细胞在大脑皮层或头皮表面的总体反映,随着脑电信号监测技术的应用和发展,麻醉过程中进行脑电信号监测可以提示麻醉药物的作用情况,因此麻醉药物对脑电信号的影响是麻醉监测的一个重要研究主题。全身麻醉药物包括静脉麻醉药物和吸入麻醉药物,这些麻醉药物通过可逆性地抑制中枢神经系统,对大脑状态产生影响,最终产生不同程度的镇静作用。在麻醉药物的使用过程中,大脑会呈现出慢频率和大振幅的特点,但不同药物的频谱却各有差异。本文根据现有文献,对不同麻醉药物作用下脑电信号的影响进行综述,为今后的基础和临床研究提供理论
冰岛,一个冰与火的融合国度,世界上最后一个有人类定居的高纬度地区,其首都雷克雅未克更是世界上最靠近北极的都城。除了奇妙壮观的自然风光,这座城市里还有一座充满着浪漫文学气息的建筑--哈尔格林姆斯大教堂。
小颌畸形患者因口咽腔容积小、舌体相对肥大,易出现鼾症、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等,是困难气道高发人群。除气道结构异常外,小颌畸形患者还可合并中枢性呼吸暂停、神经系统异常以及心血管畸形等情况,因此,这类患者围术期气道管理存在巨大挑战。本文通过回顾近5年小颌畸形相关文献,以此类患者气道解剖结构特点为基础,对小颌畸形患者围手术期气道管理的研究进展进行综述。
还是孩童的时候,我看过一场名叫《柷福》的电影,后来又读了鲁迅先生的文学作品,日渐对绍兴心生景仰。当我在绍兴的大街小巷搜寻鲁迅笔下的花花草草时,距离看到《祝福》已经过去了整整二十年。想象中,绍兴是一座老得发黄的城市,应该老街纵横,水巷密布。
宝马雕车,凤箫声动,只言片语可以想见南宋街坊繁荣。粉墙黛瓦,小桥流水,方池菡萏素雅清婉,寥寥几笔遂成杭州印象。从中山中路到南宋御街,这条改造后的杭州老街,每个细劳都似让人梦回南宋都府盛景,重返“十里天街”。东南形胜,三吴都会,钱塘自古繁华。南宋的精髓在临安(今杭州),临安的精髓在御街--短短十里,似乎已将整个朝代的风雅与世俗抒写畅快。
嘉陵江畔的稻坪村,远山、竹林、溪水,构成一幅美不胜收的自然画卷。遥望去,漫山葱茏,白色七里香点缀其中,古民居的青色屋顶在其间若隐若现;深入其中,巷道幽深,碉楼巍峨,民居里罐罐茶沸腾,飘来阵阵清香......人们印象中的甘肃或许是“大漠孤烟直,长河落日圆”的塞外之地.
它历经君权、威权、霸权,从马车道成为凯旋大道、再从政治阴影区成为都市心脏。在这条大街上,胜利女神像手中的权杖仍高高举起,见证着德意志民族的辉煌……菩提树下大街,位于德国柏林老城区的中心地带。
南昌,地处长江以南,赣江、抚河下游,水路交通发达,自古就有“襟三江而带五湖”的美誉,初唐四杰之一的王勃更是在《滕王阁序》中盛赞此地“物华天宝,人杰地灵”,1927年8月1日,中国共产党在这里发起了“南昌起义”,诞生了第一支由党独立领导的人民军队,南昌城的红色历史也由此开始。
患者,女,34岁,160 cm,48 kg。因“1月前无明显诱因出现间断头痛,无恶心、呕吐,伴谵妄”入院。既往先天性心脏病30余年,未行手术治疗,每日1次规律服用安立生坦5 mg治疗。查体:营养精神差,口唇发绀,杵状指,肺动脉瓣区第二心音亢进,胸骨左缘3~4肋间3/6级收缩期杂音。心脏超声:先天性心脏病,室间隔缺损,房间隔缺损,肺动脉收缩压约91 mmHg,左室收缩功能正常,心房、心室水平双向分流。ECG:窦性心动过速110次/分;T波Ⅱ、Ⅲ、avF、V 4~6低平、倒置。头颅MRI示右颞叶约5.1 cm