腹腔镜胃癌淋巴结清扫技术

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腹腔镜胃癌根治术是近年来胃癌外科的发展趋势.自1994年日本Kitano首次报道早期胃癌行腹腔镜胃切除术以来,由于术后微创优点明显,远期疗效满意,早期胃癌腹腔镜下根治性手术在日本、韩国等国家逐步得到推广.1997年Goh等将腹腔镜胃癌D2根治术成功用于进展期胃癌的治疗,此后有关进展期胃癌行腹腔镜胃癌根治术的临床报道也越来越多.随着腹腔镜胃癌根治术在技术操作上的不断成熟,其手术适应证从早期胃癌逐步扩展至进展期胃癌,淋巴结清扫的范围也由D1、D1+发展到D2淋巴结清扫[1-3].我国胃癌患者就诊时约90%为进展期胃癌,腹腔镜胃癌根治术以D2淋巴结清扫为主.进展期胃癌腹腔镜D2根治术是目前胃癌微创外科治疗研究的热点[4-8].要想取得良好的临床疗效,又能体现腹腔镜手术的微创优势,掌握腹腔镜下胃癌淋巴结清扫的技术,精准彻底地进行淋巴结清扫是有效实施腹腔镜胃癌根治术的关键问题.
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