目的:探讨腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术的可行性和安全性。方法:阴茎癌患者一例,男,65岁。一期手术行阴茎部分切除+双侧腹股沟淋巴结活检术,病理诊断为阴茎鳞状细胞癌、右侧腹股沟淋巴结阳性、左侧阴性,盆腔CT检查无异常。二期行腹腔镜下双侧腹股沟淋巴结清扫术:病人全麻,平卧,双下肢外展,膝关节屈曲约45度。腹股沟韧带中点垂直向下约20cm处做一约1.5cm皮肤切口,以止血钳于皮下浅筋膜层充分游离后放置10mm Trocar并进镜。在髂前上棘及外环两点垂直向下距第一个切口平面以上约3cm处穿刺置入两个10mm Trocar。用超声刀在皮下浅筋膜层继续扩大操作空间。清扫范围上界超过腹股沟韧带约3cm,内侧界为长收肌内侧,外侧界为缝匠肌外侧缘,下界为股三角顶端。切除清扫范围内大隐静脉及其属支,整块切除腹股沟浅组的淋巴脂肪组织。再打开股管外鞘,游离出股动、静脉,清扫股管内的淋巴脂肪组织。从10mm Trocar穿刺孔取出标本,放置硅胶引流管并接负压吸引器,缝合切口并固定引流管。术后应用低分子肝素预防下肢静脉血栓形成。结果:左、右侧手术时间分别为70、75min,术中出血约50ml。术后病理检查左侧腹股沟淋巴结0/5,右侧腹股沟淋巴结2/6。未出现皮下积液、皮瓣坏死等并发症,随访1个月无复发。结论:结合文献复习认为,腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术安全可行,但仍须更多病例和更长时间的随访,以进一步观察并发症发生率并证实其疗效。