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我国公立医院改革已经启动两年多了,公立医院改得怎么样,应该从进展和成效两个方面评判。目前来看,进展和成效都有,但差异很大,效果不明显。各方面对改革的前进方向比较困惑,诉求也各不相同。公立医院改革的顶层设计理念清晰,但模式却不够明确,目前缺乏一个具体的目标模式。顶层设计不能提供一个明确的样本,让地方明确看到最终改革的结果是什么样。从我的研究观察来